試管嬰兒妊娠過程中一不小心流產啦，問題何在？
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作為重要的輔助生殖技術，試管嬰兒已成為不孕不育症治療的理想措施之一。
自世界首例「試管嬰兒」誕生後，試管嬰兒水平也逐漸在提高，目前其臨床妊娠率已達到 25%~60%。
有調查顯示，雖然目前試管嬰兒妊娠率得到極大提高，但分娩率還未與之持平，主要原因就是受自然流產率影響。
什麼因素會導致流產呢？我們根據不孕患者個體因素及試管嬰兒助孕過程中可能影響的因素兩大方面，來分析一下流產的相關原因。
一、流產者個體因素
1、年齡
首先，隨著婦女年齡的增加，不但卵子數量減少而且質量也會下降，如果發育不全的卵子成為優勢卵泡，胎兒染色體異常的發生率就會升高，會造成試管嬰兒妊娠率下降、流產率增高；另一方面隨著年齡的增加，子宮內膜膠原含量增加，基質細胞組織中 DNA 含量以及內膜細胞性激素受體減少，子宮內膜對性激素反應有不同程度的下降，內膜容受性下降，這些也會給試管帶來不好的影響。
2、既往流產史
研究表明既往有自然流產史者可增加下次妊娠流產率，且隨流產次數增多流產機率增加；另外，人工流產次數的增加可能會通過減少子宮內膜厚度、影響宮頸機能等而增加再次流產率。
3、染色體異常
有研究對女方高齡、反覆植入失敗、反覆早期流產及配子形態異常的胚胎進行染色體檢測，結果發現，總的染色體異常率為40.9％。
由此可見，試管妊娠後的流產與胚胎的染色體異常密切相關。
4、免疫因素
自身免疫反應異常也是流產的因素之一。
人體自身免疫異常可能導致受精卵損傷、胚胎著床失敗和胎盤功能受損等，從而引起流產。
5、其他因素
生殖道的感染，如巨細胞病毒、單純皰疹病毒及支原體、衣原體感染可能會損害胚胎，從而引起流產。
另外，不孕不育的原因（包括男方少精、弱精、畸精、不孕年限、遺傳因素；女性盆腔輸卵管因素、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵和肥胖等），同樣與流產有一定的相關性。
二、助孕過程中可能影響的因素
促排卵方案
促排卵治療是否影響流產率一直受到關注。
試管嬰兒中最常用的促排卵方案為促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）與促性腺激素（Gn）的聯合應用，GnRHa
對垂體的降調節作用，可抑制內源性及早發的黃體生成激素（LH）峰的產生，避免卵泡過早黃素化，提高卵子質量，又可改善卵泡發育的同步化，增加獲卵數，從而提高妊娠成功率。
有研究表明，胚胎非整倍體形成與促排卵藥物劑量相關，若是未能正確選擇促排卵藥物、藥物用量等，可能促排卵本身會通過影響卵子及胚胎質量和子宮內膜的功能而導致流產。
因此，助孕的姐妹們要選擇正規的大醫院進行試管嬰兒助孕。
此外影響流產率的因素還包括胚胎質量、子宮內膜厚度、囊胚移植、多胎妊娠、基因水平及操作人員的技術水平等。
流產後需要及時檢查，找出確切因素。
本文系 助孕使者 陳曦 原創，轉載請註明出處！
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