對有生育要求的多囊卵巢患者的幾點建議

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前面已經講過了多囊卵巢綜合徵患者的大致治療方法,對於有生育要求的多囊患者,現在要提出幾點注意事項。

對多囊患者的幾點治療建議

一是反覆促排卵,但是沒有卵泡生長。

如果發生6次這種情況,建議直接考慮試管嬰兒治療。

二是促排過程中,出現多於3個卵泡成熟。

這時候,發生卵巢過度刺激的風險和多胎妊娠的風險比較大,我們一般會告知您風險建議取消同房。

下次再調整藥物劑量。

可能難以調整到一個合適的量;多次出現這種情況可以考慮穿刺多餘的卵泡,留下2個卵泡指導同房或者直接改做試管嬰兒治療。

三是有卵泡發育,且能排出,但是不懷孕。

這時候,除了看男方精液常規之外,還要關注既往病史,是不是存在可能導致輸卵管不通暢的病史,比如曾經有過盆腹腔手術史、流產史、結核病史、盆腔炎症、子宮內膜異位症等,如果有那就建議做輸卵管造影以明確輸卵管的情況。

四是做試管嬰兒可能出現的風險。

多囊卵巢綜合徵患者卵巢儲備好,試管嬰兒促排卵過程中往往容易出現卵巢過度刺激綜合徵,表現為腹水、胸水、少尿、血栓形成等,甚至危及生命。

在促排過程中,醫生會嚴密監測,調整用藥量,為了避免不良後果,會向患者交代建議全胚冷凍,取消新鮮周期的移植,同時叮囑患者高蛋白飲食等。

五是卵巢打孔術是最後才選擇的治療方法。

卵巢打孔其實是切除部分卵巢組織或電刀電灼卵巢組織,如果尺度拿捏不准,切多了可能出現卵巢早衰,切少了還是多囊卵巢,出於對卵巢的保護,這個手術是放在最後才考慮做的。

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