當精子與卵子相遇……晚報記者帶您探秘試管嬰兒背後的故事

當精子與卵子相遇......

記者帶您探秘試管嬰兒背後的故事

記者　張乃月

生活中，有不少人深受不孕不育症的困擾。

隨著生殖醫學的發展、試管嬰兒技術的成熟，越來越多的家庭幸福圓夢，有了可愛的寶寶。

然而，提到試管嬰兒，很多人覺得「高大上」，卻並不清楚究竟什麼是試管嬰兒？生命的過程又是怎樣形成的……

請跟隨記者走進運城市中心醫院生殖醫學科，一起揭開試管嬰兒的神秘面紗吧！

拒絕被「丁克」

生殖醫學科位於運城市中心醫院門診二樓，是運城首家唯一通過國家批准可以開展試管嬰兒技術的醫療機構。

目前，該科室的夫精人工授精技術、常規體外受精——胚胎移植技術（第一代試管嬰兒）、卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI,第二代試管嬰兒）已相當成熟，本地患者在家門口就能享受到更好、更專業的醫療服務。

在科室主任朱愛珍的介紹下，我們來探秘生命的締造過程。

首先，夫妻雙方前來就醫時，醫生要判斷其是否屬於不孕患者。

在了解患者病史後，再通過排卵情況及精液分析、輸卵管和子宮內膜等方面的檢查，判斷患者是否能正常懷孕、是否符合試管指征。

其次，如果患者符合試管指征，再進行術前檢查，確定沒有相關禁忌症後，才能進入試管流程。

最後，醫生會根據患者的實際情況制訂促排方案，即通過用藥促進女性排卵，監測到卵泡成熟後，進入扳機程序，醫生在超聲引導下，應用特殊的取卵針經陰道壁穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

「我們為每一位患者都制訂了個體化方案。

」朱愛珍解釋，試管嬰兒有標準的流程操作，但經驗豐富的醫生會根據每位患者的情況，制訂精準診療方案。

為了給患者提供方便，該科室門診區域張貼著多個二維碼，上門標識試管流程的各個階段，掃描後，可獲得詳細的情況說明和注意事項。

在取卵手術前一天，實驗室的醫生會進行配液，用於存放卵子和精子。

採取補救ICSI時，一名實驗人員在顯微鏡下操作，另一名通過電腦進行核查、監測，雙層把關，將失誤降到最低。

「紅娘牽線」

下面，我們將進入神秘的胚胎實驗室，它被喻為生殖醫學的「心臟」，胚胎的生長發育都是在這裡進行的。

胚胎對空氣品質、溫度、濕度等條件都十分敏感。

因此，胚胎實驗室必須在密閉的環境中，對各項條件要求都非常嚴格。

記者進入實驗室前，經過了層層「凈化」。

首先，要洗凈雙手及前臂；然後，穿上手術衣和專用的鞋子，佩戴一次性口罩、帽子；最後，踩過專用粘塵墊，再接受「風淋」後，進入實驗室內。

該實驗室內有完善的空氣凈化與恆溫恆濕系統，用來最大限度地降低揮發性有機化合物和懸浮顆粒物的傷害。

而且，實驗室365天都保持在一個恆溫恆濕、沒有污染的狀態中，給予胚胎全方位呵護。

胚胎實驗室和取卵手術室僅一牆之隔，中間開有一個傳輸窗口，以保證取出的卵母細胞在最短的時間內遞交到實驗室醫生手中。

在取卵手術前一天，實驗室的醫生們會進行配液，也就是調配特製的營養液，用於存放卵子和精子。

手術當天，取到卵子後，實驗室的醫生們需要迅速通過顯微鏡從卵泡液中尋找卵子，進行洗卵、撿卵。

同時，負責精液處理的實驗室人員要挑選出活力較好的精子收集起來，在精子獲能及調整好密度後，將夫妻雙方的配子置於培養箱中，使之進行體外受精。

「培養箱就好比是一個體外的子宮，是孕育生命的搖籃。

」朱愛珍說，每天，實驗室醫生們都要監測培養箱的溫度濕度，以保證胚胎的生長發育環境的穩定。

體外受精6個小時後，精卵會釋放出來第二極體，實驗室醫生通過去除顆粒細胞觀察極體情況，判斷是否受精，如果成熟卵子未受精，他們將採取補救ICSI。

「打個形象的比喻，體外受精是卵子和精子的『自由戀愛』，ICSI則是『紅娘牽線』。

」朱愛珍介紹，ICSI屬於第二代試管嬰兒技術，即在顯微鏡下，用極其精細的注射針將選取的精子注入卵母細胞中。

生命萌發

胚胎髮育的第一天早上，即受精後16~18小時，實驗室人員會觀察胚胎原核，篩選出正常受精的胚胎進行培養。

一般情況下，胚胎髮育較好的第三天就可以實施胚胎移植手術了。

如果有剩餘的可用胚胎、囊胚，可以在患者簽署知情同意書後，選擇胚胎、囊胚冷凍。

實驗室醫生會用特殊的方法將其放入液氮中冷凍。

如果胚胎移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復甦，做第二次移植。

記者看到，實驗室醫生對胚胎進行冷凍操作時，需要精準地將肉眼無法看到的胚胎或囊胚放在冷凍載杆上，投入液氮中。

實驗室醫生對胚胎進行冷凍操作時，需要精準地將肉眼無法看到的胚胎或囊胚放到冷凍載杆上。

胚胎的培養過程環環相扣，一個細節出錯就會導致滿盤皆輸。

實驗室醫生們必須時時保持注意力高度集中，精準地完成每一步操作，才能為試管媽媽們植入「最美」胚胎。

在胚胎移植後的第十四天，是患者同樣也是醫生最忐忑的時候。

「我最期待也最高興的事，就是聽到消息傳來，某某患者成功受孕了！」實驗室醫生孫亞婷說，雖然她和同事們每天只能呆在密閉的空間中，有時甚至要一連工作12個小時，但只要聽到又多了一個準媽媽，他們就會跟著高興，感覺自己的工作特別有意義。

據統計，2018年1月至9月，該科室共完成試管嬰兒236周期。

其中，新鮮周期155周期，臨床妊娠率63.46%；解凍周期81周期，臨床妊娠率71.6%。

其中，9月份完成試管嬰兒周期56周期，新鮮周期25周期，臨床妊娠率69.23%，解凍周期31周期，臨床妊娠率77.42%。

該科室辦公室的牆壁上有一面照片牆，上面是試管嬰兒成功分娩後，患者及其家屬們送來的寶寶照片，一張張可愛的小臉匯集成動人的旋律，激發著科室團隊中每一個人續寫生命的樂章。