你的降壓藥有副作用嗎？

高血壓是一種常見的慢性疾病，一旦被確診為高血壓，患者基本上就要終身服用降壓藥物。

降壓藥有很多種，由於每一種降壓藥都有其各自的特點，所以根據個人臨床表現的不同，每個人服用的降壓藥物都是不一樣的。

在我國，很多高血壓患者都只是知道他們服用的藥物是用來降壓的，卻不知道這個藥物屬於什麼類型，藥物通過什麼來降低血壓，有沒有副作用。

那麼，常用的降壓藥到底有哪幾類？

利尿劑

利尿劑主要通過將體內過多的液體通過泌尿系統排出體外，將體內液體維持在正常的水平，通俗講，在一定範圍內體內的液體的減少，會引起血壓的下降。

常用的利尿劑有氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。

大部分的利尿劑都有一個明顯的缺點，就是過多的將鉀離子排出體外，引起體內缺鉀。

所以服用利尿劑的同時需要從食物中獲取更多的鉀呢。

此外，還有一種利尿功能相對弱一點，不會引起體內鉀離子丟失過多的利尿劑，稱為保鉀利尿劑。

但由於能防止鉀離子排出體外，又可能會引起高鉀血症，也需要謹慎使用。

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是一種能選擇性地與β腎上腺素受體結合，從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。

即可以減慢心率，降低心肌耗氧量，舒張周圍血管等作用，具有抗心肌缺血、改善心臟功能和增加左心室射血分數、抗心律失常等功效。

β 受體阻滯劑是高血壓患者最常使用的藥物之一，許多雙聯或三聯藥物都會出現β 受體阻滯劑。

因此，β 受體阻滯劑又是作為高血壓患者初始和長期應用的降壓藥物。

有許多人認為，血壓控制正常後就不需要再服用降壓藥。

但這是不對的。

β 受體阻滯劑有一種叫「停藥反應」的副作用，即當長期服用β 受體阻滯劑，突然間的停用會導致血壓快速升高、心律失常、心絞痛惡化等。

因此，高血壓患者可別輕易停用此類藥物。

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACER）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACER）主要是能抑制血管緊張素I轉化酶活性，使血管緊張素Ⅰ轉變為血管緊張素Ⅱ，從而使血管舒張，降低血壓。

這類藥物還具有預防高血壓併發症以及伴發疾病的功效，適合用於伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心梗的高血壓人群。

常見的藥物有：卡托普利、依那普利等。

此類藥物具有輕度保鉀功效，所以也需要警惕血鉀的變化。

另外，部分人服用ACER後可出現血管神經性水腫、頑固性咳嗽等，這時候可以更換成ARB類藥物進行降壓。

血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)是一款可以阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素受體Ⅱ結合的藥物，功效與ACER類藥物類似，效應都是使血管舒張，從而達到降血壓的目的，具有良好的降壓效果。

常用的藥物主要有氯沙坦、厄貝沙坦等。

相對比ACER類藥物來說，ARB類藥物沒有血管神經性水腫、頑固性咳嗽等副作用。

但是臨床上通常是當使用ACER類藥物出現副作用時，才更換成ARB類藥物。

鈣離子通道阻滯劑

血管平滑肌的收縮依賴於吸收細胞內游離的鈣離子，若抑制了鈣離子的轉運，則會相應的使血管平滑肌鬆弛，進而血管擴張，血壓下降。

鈣離子通道阻滯劑正是通過減少細胞內鈣離子的含量，從而達到降壓效果。

由於鈣離子通道阻滯劑種類繁多、結構各異，依據化學結構的不同，我們把鈣離子通道阻滯劑分二氫砒啶類（硝苯地平、尼群地平等）和非二氫砒啶類（維拉帕米）。

二氫砒啶類對血管平滑肌具有高度的選擇性，對心臟的影響較小，而非二氫砒啶類則沒有選擇性，可以影響血管和心臟。

其它類型的降壓藥物

高血壓的藥物種類繁多，除了上述所講的藥物，還有一些較少應用的降壓藥，如中樞性降壓藥（可樂定）、血管平滑肌擴張藥（硝普鈉）、神經節阻斷藥、a1受體阻滯劑、去甲腎上腺素能神經末梢阻斷劑、鉀離子通道開放藥等。

高血壓是一種能可防可控但不可治癒的疾病，每個人的身體情況都是不一樣的，所以患者一定要在醫師的指導下服用對應的降壓藥物，避免對自己造成傷害。

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