心內科醫生總結：臨床一線的5大類降壓藥及它們的注意事項

介於目前市面上降壓藥物種類繁雜，魚目混珠，給很多高血壓病友帶來了困擾。

有的患者甚至聽信一些保健品賣方的宣傳，買了藥品後，吃了效果不佳，達不到理想的降壓效果，不但加重了病情，還耽誤了病程的治療。

今天，給大家列舉了醫院臨床上一線的降壓藥物，讓大家心裡有個底。

一線的降壓藥大致分為5類：

1.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）

常用藥物代表有：貝那普利、卡托普利、依那普利、賴諾普利等。

2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

常用藥物代表有：氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等。

3.利尿劑

常用藥物代表有：氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯、吲達帕胺等。

4.β受體阻滯劑

常用藥物代表有：美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾、阿羅洛爾、拉貝羅爾等。

5.鈣離子拮抗劑（CCB）

常用藥物代表有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。

其它類型的降壓藥有：

【α受體阻滯劑】：多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等。

【複方製劑】：替米沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、複方降壓片等。

【直接血管擴張藥】：米諾地爾、肼屈嗪等。

【中樞降壓藥】：可樂定、甲基多巴等。

【中成藥】：珍菊降壓片等。

一線降壓藥常見的不良反應和注意事項：

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

這兩類降壓藥常見的不良反應有高鉀血症、血肌酐升高和血管神經性水腫。

如有雙側腎動脈狹窄、妊娠、高血鉀症的患者，這兩類藥物是禁用的。

利尿劑

大劑量的利尿劑容易導致患者電解質紊亂，影響血鉀、血鎂、血鈣的水平，另外對尿酸及糖代謝有一定的影響，患者在服用這類藥物時，一定要注意檢查電解質、尿酸及血糖。

β受體阻滯劑

服用這類藥物會使患者心率減慢，出現嚴重的心動過緩，當高血壓病友心率＜50次/分鐘時一定要忌用。

另外，支氣管患者也要慎用，避免加重支氣管痙攣。

鈣離子拮抗劑（CCB）

服用該類藥物的高血壓患者可能會出現頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫、牙齦增生等不良反應，這些現象一般會出現在高血壓病友服藥初期階段，不良反應一般都是較輕且短暫的。