致患者:騙誰都不要騙醫生!請勇敢而真實的陳述自己的經歷
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有一部很經典的醫療題材劇集,叫做《豪斯醫生》,有一句話至今讓人映像深刻:不要相信病人自己口述的病例,可以參考但絕對不能依賴。
醫生為患者提供醫療幫助,最害怕的不是遇到疑難雜症,而是就診者隱瞞病情,然而這種情況時有發生。
下面是一些醫療從業者遇到過的「被騙」的真實經歷:
@A~ 小熊貓溪溪
我上個月收個風濕性心臟病患者,很重,惡異質狀態,當時我懷疑有傳染性疾病或腫瘤,反覆問病史患者只說自己慢性B肝病史,結果傳染病篩查結果提示梅毒及HIV均陽性,反覆追問下家屬才承認,愛滋病史已有4年。
唉,幸好是住院患者常規篩查梅毒愛滋呀。
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@塵埃
碩士的時候解剖課,標本是一位19歲的女孩,老師說她是因為隱瞞病史,宮外孕破裂大出血耽誤了最佳搶救時機,打開腹腔,巨大血塊,太震撼了!生命只在一念之間,騙誰都不要騙醫生啊
@ 腦力王子
有一例13歲左右的宮外孕,女孩一直否認有過性生活,家屬一直罵醫生怎麼搞的……直到緊急手術才要「野男人」買單。
@甘大夫
幾年前我在X醫院總值班,當時總值班室就在另一半未啟用的手術區值班室,下半夜男的婦產科主任急促拍門,說有一宮外孕婦女,血壓已經測不到,立即剖腹探查止血,我穿上防護手衣進入手術室,患者已經休克昏迷,醫生不等麻醉,這邊麻醉那邊開腹手術,迅速找到破裂輸卵管,用卵圓鉗夾住止血,腹腔積滿血液,我幫手術室到血庫提回4個單位紅細胞,半小時後病人血壓逐漸回升,有點噪動,麻醉師才敢加麻藥,手術醫生才讓巡迴護士擦汗,我這個總值班有空隙代表醫院在手術同意書上簽字,醫生救命需要技術也要擔當。
@沐浴陽光
上月一19歲女孩,腹痛、面色蒼白,全腹壓痛反跳痛,也說沒有性生活。
HCG不到2000,穿刺抽出不凝血,剖腹探查,輸卵管峽部妊娠破裂。
幸虧診斷、手術及時,不然就……,後果不堪設想。
所以有時不能完全聽信患者的自述。
@卿卿阿寶
我遇到一個,血hcg提示懷孕的,避開家屬單獨詢問都很肯定,信誓旦旦的跟我說沒有男朋友,沒有性生活,我還懷疑是不是化驗室弄錯報告了,開個超聲波後一直沒回來,去追蹤超聲波才發現懷孕16周了。
也上臨床班10餘年了,才發現年紀輕輕演技特好的人太多了,說個謊臉不紅心不跳的
@哈哈一笑很傾城
真的是這樣,醫生的判斷很重要。
在急診見到過宮外孕大出血到血壓超低,臉色蒼白還堅持說自己月經剛走,絕不可能懷孕的已婚女人。
也見過堅持說沒有性生活卻大腹便便的女孩,真的是,騙醫生等於騙自己啊
@南山頭
曾經遇見過一位14歲小女孩,當時問這方面的問題時,家長怒目相向,為保險起見,還是請婦產科會診,最終明確宮外孕。
@待續
我們衛計局和醫院發文了,所有住院病人必須查愛滋梅毒肝炎,就怕某些傳染病人說在我們醫院住院後就得了梅毒愛滋。
@小伊森
現在的孩子啊,我接診過一個14歲的,是媽媽帶來看的,我一看明顯的懷孕啊,我摸了一下她肚子跟她媽媽說,應該有20周這樣了,建孕婦手冊做超聲波唄。
誰知道她媽媽立馬跳起來說,你看錯了吧?她才讀初一,怎麼可能懷孕?然後我當著她媽媽的面做了一個簡單的產檢,把都卜勒放上去明顯的胎心跳動聲音,她媽媽還說會不會是子宮肌瘤?然後我說去做個超聲波就知道了,最後超聲波診斷結果宮內中孕,存活,約19周。
@xxr
我也遇到過這樣的病人,就說自己胃不舒服,確定沒有性生活,拒絕做尿HCG試驗,最後我堅持給她免費做了一個,然後懷孕了...
@醫者父母心
我在深圳上班的時候也接到同樣的病例,因怕家屬知道,說前幾天剛來月經,正值半夜,休克控制後早上8點多再次出現休克,早上上班Hcg出了陽性,又穿刺血性腹液,再次問病史,原來停經快2個月了,超聲波確診宮外孕,緊急手術,術後康復。
教訓!
@Wolf in Captivity
我有一次在急診當班,一個女孩子14歲,問了下女孩子有沒有男朋友,結果她爸媽很不高興的說怎麼可能,都在讀書,我還是跟她查了HCG,做了彩超,結果就是個異位妊娠,她爸媽啞口無言,外科女性急腹症,育齡女孩都要問,都要查,否則吃了官司都不知道怎麼回事!
@幽蘭
二周前我科有一16歲女孩晚上陰道大出血急診入院,彩超顯示宮內"落雪"狀圖像,血HCG256860,清宮時發現陰道壁紫藍色轉移結節直徑約30mm。
大量活動性出血,侵蝕性葡萄胎陰道轉移了…
@落葉紅顏
我在讀博士的時候遇到一個婦產科轉診過來的19歲女孩本科在讀大學生,原因是女孩準備做人流產科檢查發現有頻發室性早搏而且成對出現,所以產科不敢手術,想在心內科治療後再說!住院後女孩父母來到心內科詢問情況我把經過告訴了女孩父母,結果女孩父母當場抓著我的衣領要揍我!當時場面太尷尬了!
@好望角
還在1972年我還是低年大夫急診遇一由北京站送來的急腹痛病人,一個普通的不能再普通樸實的不能再樸實的病人,當詢問是否避孕時女子說己半年沒見到丈夫的,此次就是北京站中轉河北去探親的,在那保守的年代我很相信病人的話但又無法解釋痛的原因又沒有明顯的體徵,我將病人留覌,大約5~6個小時後能叩出移動性濁音(那年頭沒超聲波)遂手術證實宮外孕,雖己過去40多年但對這事始終沒忘。
@胖噠
2014年冬天在急診接過一個以「腹痛1天」為主訴的14歲女孩,家長陪著就診時一直否認有耍朋友,查體時跟我說「醫生,可以讓我媽媽出去嗎?」,後來承認就診前一天跟讀大學的小男友偷嘗禁果後一直有出血,是個陰道撕裂傷,請會診轉婦科去了。
現在的性教育啊……
女性患者急腹症,常規查HCG,不用考慮!
如果是宮外孕一定要及時搶救。
一種漏查就很兇險的疾病——宮外孕:
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也稱「宮外孕」。
以輸卵管妊娠最常見。
輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之一,當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時,可引起腹腔內嚴重出血,如不及時診斷,積極搶救,可危及生命。
引起宮外孕的主要原因是什麼?
現在年輕女性宮外孕發病明顯上升,三大主要原因:過早的性生活、盆腔的慢性炎症、反覆流產史。
——請把這「兩個提醒」轉給所有人
提醒醫生:要相信自己的判斷,在患者拒絕一些必要的檢查時敢於說「不」,做好解釋。
有的時候不可一味聽信患者及家屬所訴的病情和病史,做好認真的查體是關鍵。
提醒患者:向醫生講述實情,不可隱瞞病史或者欺騙醫生(如:既往病史、過敏史、外傷史、手術史、月經情況等)。
欺瞞醫生的後果是拿生命開玩笑,也許你一句話就可能要了自己的命!
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