欺騙醫生差點喪了命,這個病例再次為所有人敲響警鐘!
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夜班那天,診室來了一對母女,女兒肚子疼來就診。
患者23歲,年輕女性,未婚,突發劇烈左下腹痛,伴噁心嘔吐,下腹墜痛,臉色慘白。
「月經正常嗎?」這是我的第一個問題
「正常,我肯定不會懷孕的,我沒有男朋友。
」女孩回答的很肯定,邊說邊時不時的看著她的母親。
血壓90/60mmHg,女孩的症狀體徵讓我總感覺她在隱瞞著什麼。
「沒有性生活嗎?」這是我問的第二個問題。
「沒有,肯定沒有。
」女孩回答的很堅決。
最終,我依然在尿的檢查里增添了HCG(早孕檢查)。
結果回來了:盆腔積液、HCG陽性,這意味著女孩宮外孕破裂出血。
立刻聯繫搶救室,聯繫婦科急會診,女孩很快被直接推進了手術室。
事後婦科醫生對我:「那個女孩真懸,進手術室後很快就失血性休克了,打開腹腔血直接就涌了出來,不過後來還好,血源充足,手術的速度也很快,女孩最終脫離了生命危險,不過想想還真是後怕,那孩子進手術室還一直說自己沒有男朋友,自己不可能懷孕呢,哎….」。
我一陣後怕,如果當時我盲目的聽信女孩說的話,不考慮婦科情況,很可能會漏診。
如果當時沒有檢查早孕,後來再補查會浪費很多時間,宮外孕破裂的大出血是瞬間的,一分鐘可能就意味著一條生命。
還好,我堅信了自己的判斷。
隨著社會的進步和時代的發展,近些年年輕女孩宮外孕逐漸增多。
宮外孕是什麼:
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也稱「宮外孕」。
以輸卵管妊娠最常見。
輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之一,當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時,可引起腹腔內嚴重出血,如不及時診斷,積極搶救,可危及生命。
引起宮外孕的主要原因:
現在年輕女性宮外孕發病明顯上升,三大主要原因:過早的性生活、盆腔的慢性炎症、反覆流產史。
最後給大家兩個提醒:
提醒醫生:要相信自己的判斷,在患者拒絕一些必要的檢查時敢於說「不」,做好解釋。
有的時候不可一味聽信患者及家屬所訴的病情和病史,做好認真的查體是關鍵。
提醒患者:向醫生講述實情,不可隱瞞病史或者欺騙醫生,(如:既往病史、過敏史、外傷史、手術史、月經情況等)。
不要因為不好意思或者一些別的原因欺瞞醫生,最終傷害的其實是自己。
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