25歲姑娘因為腹痛差點要了她的命，怎麼回事？

上一個夜班去急診會診，一個25歲女孩自訴從吃晚飯大概6點左右就開始出現腹痛，以為是著涼了就沒在意。

後吃完飯就睡了，家人1個小時之後發現女孩臉色蒼白、大汗淋漓的，已經呼之不應了。

打120送入急診，此時血壓只有50/30mmHg。

給女孩做初步檢查之後考慮宮外孕導致的大出血休克，在補液同時準備緊急手術。

打開腹腔之後滿肚子的血，且在子宮角的部位仍在不停的出血。

如果是再晚點送過來可能會因為失血過多導致休克，命都保不住了。

跟家屬溝通需要緊急手術，家屬不以為然，還要求轉院。

宮外孕有這麼嚇人嗎？為什麼一個簡單的腹痛可能會要了她的命？宮外孕是很危險的一種疾病，宮外孕嚴重者會威脅到女性生命。

那麼，什麼是宮外孕呢？宮外孕是胚胎的著床發生在宮腔以外的地方，其中最常見的是輸卵管的妊娠，還可能會著床在腹腔、卵巢、宮頸等部位。

因為從受精卵發育到胚胎到胎兒是需要「肥沃的土壤」，除了宮腔以外的地方都不適合供胎兒發育，所以就可能發生流產，也可能會因為隨著胚胎增大、空間狹小導致破裂，例如輸卵管的破裂。

跟家屬多次溝通之後，最終進行了緊急手術，看見在輸卵管的峽部是深褐色，且此處官腔增大，這就是受精卵著床的位置。

由於輸卵管的肌層血管是很豐富的，受精卵在此處著床會將絨毛向肌層、黏膜層侵蝕，最後穿透漿膜層，發生破裂，血管豐富會在短時間內造成腹腔內大量出血，因為血容量下降導致血紅蛋白無法載氧供氧，導致失血性休克，危及生命。

那怎麼才能及時發現宮外孕避免危險事情的發生呢？最重要的是早發現，如果出現月經的推遲之後就應該考慮是否為懷孕，可以自行用尿試紙測驗。

如果自己大致知道自己懷孕之後，需要去醫院行婦科彩超檢查，這對於孕早期是很重要的，能判斷是宮內妊娠還是宮外孕。

很多女性都有一個誤區，以為只要是自己測出懷孕就不必過多在意，以為等3個月再做彩超就可以，這是不對的。

就像這個患者的輸卵管峽部妊娠，多是在停經6周左右發生破裂，如果她早發現是宮外孕就可能會採取保守治療，避免輸卵管切除的可能。

所以孕早期的婦科彩超是相當的重要的。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：畢羅文，執業醫師）