第一二三代試管嬰兒，各有什麼優點和缺點？終於有人肯說實話了

試管嬰兒是怎麼出生的？

試管嬰兒並非真正在試管里長大的嬰兒，而是體外受精與胚胎移植技術的俗稱。

試管嬰兒，是一種體外受精-胚胎移植技術，是指從女性卵巢內取出卵子，在體外環境中與精子發生受精並培養，然後把胚胎移植到女性的子宮中，在子宮裡發育成熟，懷孕到足月正常分娩出來。

試管嬰兒可以決定生男生女嗎?

在做試管嬰兒的過程中，只要在胚胎移植前，查看胚胎染色體是男是女，就可以分辨出。

但在倫理上，我國生殖醫學有明確的規定，無論是自然受孕還是輔助生殖，都不允許醫生對胚胎和胎兒進行非醫學性的性別選擇。

一般只有在發現有某些性連鎖遺傳病，而其他方法又無法解決的時候，才能採取胚胎性別的篩查，來規避患病者的出生。

關於這點只能說，技術上可以做到，但倫理上行不通。

試管嬰兒的成功率有多少？

成功率=活產數/開展周期數。

然而，成功率不等於抱孩率，所謂試管嬰兒成功率60%甚至以上，其實僅僅是胚胎的著床率，而非不育夫婦日思夜想的抱孩率，或稱為活產率。

遺憾地是：著床率中，絕大多數以胎停、死胎、流產而告終。

一對不育夫婦，如果面對60-85%成功率，大多會考慮做試管嬰兒。

如果成功率僅有25%，甚至更低，需甚至嚴重的副作用，不育夫婦就會慎重考慮採用試管嬰兒技術。

正因為如此，很多人就往往玩弄概念上的遊戲，將著床率當成功率來宣傳，並以此來吸引不孕不育人群。

第一二三代試管嬰兒各有什麼優缺點？

1、第一代試管嬰兒(體外受精—胚胎移植)

將女方卵子與男方洗滌過的精子(實際上是將男性精子與精液分離，並「脫去」活性差的精子)取出後，放置在培養液中讓其自然結合受精並發育成胚胎，然而將胚胎植入女性子宮腔內以實現懷孕。

適用人群：女方輸卵管堵塞;排卵異常;子宮內膜異位症;先天性不孕。

優缺點：適用人群廣，幾乎所有不孕不育患者都可以選擇，但「自然受精」的方式容易受到外界因素干擾，成功率稍低(40%左右)。

2、第二代試管嬰兒(卵胞漿內單精子注射)

取出精卵子後，將男方的單個精子用顯微注射器注入女方卵母細胞漿內，使精子與卵子被動結合受精形成受精卵，並通過進行胚胎移植實現懷孕，代替了自然結合的過程。

適用人群：男性精子異常(少精、弱精、無精、精子畸形等；精卵結合障礙；體外受精失敗或受精率極低(小於20%)。

優缺點：相比於第一代的自然結合，這種受精過程是輔助受精，所以受精幾率要大一些，成功率也高一些(40~50%之間)，但因違背自然受精法則，所以會有很大的遺傳風險。

3、第三代試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學篩查)

首先根據不孕原因選擇第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代試管需要在胚胎培養階段，即卵裂期(胚胎培養的第三天)或囊胚期(胚胎培養的第五~七天之間)，取出單個或多個卵裂球(1~3個)，進行遺傳學篩查檢測，然後選擇染色體正常的胚胎進行移植，以此能減少寶寶遺傳疾病幾率。

適用人群：夫妻具有遺傳疾病(血友病、白化病等)；染色體異常；高齡孕媽；習慣性流產。

優缺點：能在一定程度上預防遺傳病，選擇優質、健康的囊胚移植，也大大提升了成功率(65%左右)，理論上實現了優生優育的目的，但這項技術對胚胎的質量要求高，且無法一次完成流程，需要在胚胎髮育到第五天後才能移植，可能會出現無健康胚胎可供移植。

而且費用較貴。

做了試管嬰兒就一定能懷孕嗎？

由於網上對試管嬰兒的誇大宣傳，讓很多人誤以為試管嬰兒是不孕不育的救星。

這個想法本質上沒有錯，但是也不全正確。

首先，做試管嬰兒要符合兩個條件：一個是女方的子宮環境能夠滿足胚胎髮育的要求，另一個是夫妻雙方的精子和卵子質量必須合格。

若有一方無法滿足條件，試管嬰兒也愛莫能助，如果堅持要孩子，只有走代孕這條路。

目前國內規模最大的代孕機構AA69，在2004年到2019年的16年時間裡，累計為數以萬計的有生育困難的夫妻接生了10000多名寶寶。

通過連續數年對代孕需求者的調查，AA69得出一份綜合統計數據：有超過90%的不孕不育夫妻在尋求代孕之前，曾有過多次試管嬰兒失敗的經歷，並且由於女性的特殊生理結構，以及生育對年齡的敏感性，造成因女性導致無法生育的案例，占據了總不孕不育人數的85%左右。

在通往母親的道路上，這類女性遇到的阻礙有：宮腔粘連，卵巢囊腫，子宮肌瘤，卵巢早衰，單角子宮，心臟病，紅斑狼瘡，羊癲瘋，無子宮，癲癇，石女......等幾十種常見或罕見不孕症。

如果她們想擁有自己的血脈，只能通過AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕，要不然這輩子也享受不到做母親的權利。

對於輕度不孕不育人群而言，試管嬰兒就是錦上添花的作用，對於重度不孕不育人群來說，代孕就是雪中送炭的作用。

總而言之，試管嬰兒和代孕沒有孰優孰劣之分，只有適合自己的才是最好的。

做試管嬰兒有哪些注意事項？

(1)夫妻雙方需要配合醫生的治療安排，進行一系列檢查，確定導致不孕不育的病因，克服心理障礙，在醫生的建議下選擇合適的治療方案;

(2)男女雙方接受檢查和治療——接受治療的准媽媽需遵醫囑定期服用藥物，進行促排卵、超聲波引導下經陰道穿刺取卵，以及在正式胚胎移植前進行藥物促內膜生長;

准爸爸要按照醫生安排，進行取精或者服藥促進生精，有些特殊患者，如無精症、少精症、弱精症、畸精症患者需要睪丸活檢、睪丸穿刺取精等操作;

(3)接受體外受精患者，千萬不能因為自己行程安排而催促手術操作，不能忽視准媽媽最近感染或服藥、患有卵巢過度刺激綜合徵、多囊卵巢綜合徵等身體內環境改變的影響，這些因素很可能導致胚胎移植失敗;

(4)胚胎移植後一段時間內不宜劇烈運動，應當靜臥至少一天;

(5)接受助孕治療後半個月(2周)，即可以通過驗孕棒等簡單方式初步判斷自己是否成功受孕，最終的受孕成功、胚胎位置(排除宮外妊娠)還要經超聲波檢查確診;

(6)准媽媽在受孕前要充分了解妊娠期間的併發症，尤其第一胎有過嚴重妊娠併發症(妊娠子癇、妊娠糖尿病等)的婦女要謹慎妊娠;

(7)接受體外受精治療的夫妻可能會增加雙胞胎，甚至三胞胎的出生機率，多胞胎妊娠是非常危險的，需要准爸爸媽媽做好心理和身體準備，對於有胎兒生命危險或孕婦身體健康的多胞胎妊娠，要多關注，同時需要做好減胎的準備。