月經不調要去做性激素六項檢查麼?一文教你看懂檢查報告單
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性激素六項是女性常見的婦科檢查,主要是通過檢測女性血清中的六項指標,了解女性的健康狀況以及是否適合妊娠的情況。
當備孕的女性發現自己月經不調、排卵不正常時,都會做性激素六項的檢查,通過性激素六項的檢查,檢測自身體內的激素水平,來判斷卵巢功能、內分泌等情況。
1.性激素六項檢查的項目
性激素六項檢查項目包括黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)等六種激素水平。
★ 黃體生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體形成並分泌孕激素。
參考數據:單位mIU/mL
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黃體期:1.20-12.86 絕經期:10.87-58.64
數據解讀:低值提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵;高FSH如再加高LH,則表示卵巢功能衰竭。
LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
★ 促卵泡激素(FSH):主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。
參考數值:單位mIU/mL
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黃體期:1.79-5.12 絕經期:16.74-113.5
數據解讀:FSH值低:常見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等;FSH值高:常見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。
★ 催乳素(PRL):主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
參考數值:單位ng/ml
<50歲:3.34-26.72 >50歲:2.74-19.64
數據解讀:PRL值高則可能為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
★ 雌二醇(E2):促使第二性徵發育、乳腺管增生、子宮發育、內膜生長、陰道上皮增生角化等。
參考數值:單位pg/ml
卵泡期:24-114 黃體期:80-273
絕經期:20-88
數據解讀:E2低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵等。
★ 孕酮(P):抑制子宮收縮,使子宮內膜由增生期轉變為分泌期,為受精卵著床及發育作準備。
參考數值:單位ng/ml
卵泡期:0.31-1.52 黃體期:5.16-18.56
絕經期:0.08-0.78
數據解讀:排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
★ 睪酮(T):促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。
對雌激素有抵抗作用,對全身代謝有一定影響。
參考數值:單位ng/dl
成年女性:卵泡期:10-75
數據解讀:血T值高,叫高睪酮血症,可引起不孕。
患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。
根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
2.性激素六項的檢查時間
女性月經來潮後第3-5天,在早上9點空腹抽血檢查,效果最為精準。
這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。
但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。
3.性激素六項檢查的目的
1.評估卵巢儲備/功能:應該在早卵泡期,查FSH、LH和E2;一般也就是月經期,具體時間沒有很嚴格,一般1-5天都可以,最好是選擇月經期的第3天。
2.協助判斷月經不調的原因:先做超聲波,雙側卵巢內均沒有直徑>10mm的囊腫時就可以當做是基礎狀態,檢查項目是FSH、LH、E2、To、PRL,最好同時檢測TSH。
TSH在月經周期中的變化也不大。
3. 協助判斷排卵時間:自然周期當超聲波發現有優勢卵泡,協助判斷排卵時間以助於指導啪啪啪或體外助孕確定取卵時間時,是檢測LH、E2、P。
4.了解黃體功能:黃體中期,相當於月經第21天(以28天周期算)或排卵後第7天,檢測P,根據P值高低判斷黃體功能。
5.監測排卵發育:體外助孕(試管嬰兒)促排卵時通過動態檢測LH、E2、P的結果,了解卵泡發育、成熟情況,指導HCG用藥和確定取卵時間。
6.了解下丘腦垂體功能:區分真性和假性性早熟,查FSH、LH。
7.其他:懷疑分泌雄激素的腫瘤或兩性畸形鑑別診斷時可查To。
3.檢查性激素六項的注意事項
1.首先要選擇月經第2-5天檢查,最好是選擇第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);
2.在進行性激素六項的檢查之前最好是保持空腹,因為這樣更能保證檢查的準確性;
3.檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結果會受到影響。
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