你了解男人勃起那些事嗎?
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中國中醫科學院西苑醫院男科張修舉
陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交的疾病。
由陽痿的定義,我們不難看出,拉動勃起的兩駕馬車——足夠的硬度+足夠的硬度維持時間,而決定這兩點的是陰莖的充血和硬度兩個因素。
陰莖勃起是一個複雜的心理-生理過程,本質是一系列神經血管活動。
副交感神經興奮,陰莖海綿體內小動脈及血管竇的平滑肌細胞舒張,海綿體血管竇擴張,動脈血流量增加,陰莖海綿體充血脹大。
脹大的陰莖海綿體壓迫白膜下的小靜脈,使靜脈流出道關閉,盆底肌的收縮也可壓迫海綿體,使之進一步脹大、堅硬而產生勃起。
平滑肌舒張、動脈血流量血流速度及靜脈血流出阻力是陰莖勃起的三個要素。
這些要素決定了陰莖能否勃起、勃起硬度如何。
陰莖血管本身和血流的供應在陰莖勃起機制中占有極其重要的地位,因為陰莖勃起的本質是血管充血反應,這些血運系統出了毛病,就會造成陰莖勃起不良。
在勃起中起主要作用的是動脈的作用,但陰莖內靜脈血管瓣膜部分關閉並限制靜脈血液回流也很重要。
若血液排放系統關閉不全,靜脈排放流量過大,或存在動靜脈交通支,勃起即使可以發起,也難以維持,亦是陽痿。
但勃起後,靜脈並不是完全關閉的,若靜脈完全關閉,只能引起陰莖水腫和發紺,臨床屬異常勃起的一種。
充血+硬度是勃起的兩駕馬車。
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