到底查TCT還是HPV？教你一分鐘讀懂「宮頸癌」篩查報告！

來 源：海婦、丹東市第一醫院等綜合

預防宮頸癌，查HPV還是TCT？哪個更靠譜？

由於近兩年來HPV疫苗的上市，大家對宮頸癌也逐漸增加。

我們都知道宮頸癌篩查需要檢查HPV和TCT，但是拿到檢查報告時卻是滿臉問號，這些檢查報告到底怎麼看呢？

TCT和HPV是什麼？

TCT

即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應用於臨床。

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

HPV

即人乳頭瘤病毒檢測，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。

表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等症狀。

臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇」。

TCT檢查報告怎麼看？

HPV檢查報告怎麼看？

首先來看看HVP分型

大部分報告為HPV分型檢測，範圍包括：

14種高危型HPV

包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

7種低危型HPV

包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

●兩種或兩種以上HPV亞型陽性者為HPV多重感染。

●大家在複查時根據自己的情況和醫生溝通，可以只針對「高危型HPV」進行檢測。

HPV和TCT到底查哪個？

HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化。

TCT

TCT是對結果的檢查。

宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷。

TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。

TCT，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等，是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。

但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。

根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。

HPV

HPV是對病因的檢查。

臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇」。

目前上已發現120餘種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關。

每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV，目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為「低危型」，並不會引起宮頸癌。

HPV感染高峰在18~28歲和40~44歲兩個年齡段。

鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。

美國婦產科醫師學會推薦篩查流程

21～29歲

推薦每3年做一次TCT檢查（即脫落細胞學檢查），美國FDA認為對於25歲以上的女性也可以單獨做HPV檢查。

30～65歲

可以選擇每5年做TCT和HPV聯合檢查，或者選擇繼續每三年做一次單獨TCT檢查，總之不建議單獨做HPV檢查。

連續篩查未發現病變者，可考慮在65歲左右停止篩查，但要保證之前的三次TCT檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的。