眾道妙方女性關懷——產後子宮脫垂是怎麼一回事？

眾道妙方女性關懷李老師小課堂現在開課：

子宮脫垂指的是女性的子宮順著陰道向下脫落，甚至全都脫離了陰道口，多發於產後的女性身上，並伴有腰部酸痛、泌尿系統異常等症狀。

一、什麼是子宮脫垂

子宮脫垂是一種專發於女性的生殖系統疾病。

所謂脫垂，指的是女性的子宮位置發生較大改變，從初始位置順著陰道逐漸下降。

此時患者的宮頸處會超過坐骨棘水平，有時候子宮甚至會全都脫離陰道口。

它通常會伴隨著陰道前壁、後壁膨出等併發症。

二、子宮脫垂的病因

分娩

生產會給女性身體帶來非常嚴重的損耗，還會給宮頸、主韌帶、子宮骶韌帶造成不同程度的損傷，加之產後支持組織沒有恢復完全可致使子宮脫垂。

產褥期

不少產婦在坐月子愛採用仰臥姿勢，這樣很容易造成慢性尿瀦留，生產後的子宮容易形成後位，當腹壓增加的時候，子宮就會順著陰道向下緩慢滑出，造成脫垂現象。

產後勞動

要是女性在生產之後沒有悉心調養，反而時常蹲著做家務、洗尿布的話，會使增大腹壓，進而導致子宮脫垂危險增加。

生殖器官發育不良

沒有經過生產的女性也會出現子宮脫垂的病症，這主要是由於其生殖器的支持組織沒有完全發育造成。

三、子宮脫垂的症狀

疼痛

患有子宮脫垂的女性一般會覺得腰部酸痛、腹部有下墜感，當自己在行走或蹲下時感覺更明顯一些。

如果病情很重的話，脫出陰道的物體不能夠恢復位置，造成行動不便。

子宮頸

宮頸在子宮整體脫垂後，若是未及時採取措施長期暴露在細菌滋生的環境中，內部黏膜會出現增生、角化，有時還會有糜爛潰瘍的狀況。

分泌物異常

患有此病的女性會發現自己下體的分泌物異常，白帶較多，有時出現膿血或化膿。

有些女性還會有月經紊亂、經血過多等情況。

四、宮脫垂的程度

Ⅰ度

此時患者的子宮宮頸口的水平高度要比坐骨棘低，而宮頸和子宮體還都在陰道裡面。

這種程度的患者不需要治療，只要在家中充分休息就可以了。

Ⅱ度

（1）表現

此時患者的子宮頸已經完全脫離陰道，但是部分或者全部的子宮體還在陰道裡面。

（2）分類

Ⅱ度子宮脫垂可以分成輕重兩種類型。

有的患者宮頸和陰道前壁的一部分會脫垂出陰道，稱為Ⅱ度輕型。

嚴重的則僅有一部分宮體以及小半陰道前壁仍在陰道內陰，有時陰道前壁會全部脫出，這種情況稱為Ⅱ度重型。

Ⅲ度

此時患者病情嚴重嚴重，其子宮、宮頸、全部陰道前壁和一部分陰道後壁全都脫垂出陰道口。

五、子宮脫垂的危害

1、對受孕有一定影響

子宮脫垂對受孕的確有一定影響，這要分情況討論。

· I度、II度患者

醫學界將子宮脫垂分成三個程度，通常I度、II度的患者還是存在受孕的可能性，只要及時就醫、進行正當的治療就可以。

只是在懷孕後會在一定程度上影響分娩。

· 重度患者

重度子宮脫垂的女性通常不能再懷孕，其一，因病情過於嚴重，男性的精液注入後難以被陰道的後穹窿收納；其二，子宮脫垂會有宮頸肥大、慢性宮頸炎的併發症，這會影響受孕。

2、月經過多

子宮向後方滑落的同時,往往也會拉扯卵巢、輸卵管下垂。

卵巢輸卵管的異樣變化會造成盆腔靜脈扭曲，給血液的正常流通帶來阻擾，造成盆腔靜脈淤血，從而使月經量過多。

同時造成患者腰腹部酸痛、有下墜、腫脹感，有些患者還會產生性交痛。

3、導致痛經

做一個簡單而形象的比喻，我們可以將茶壺看做是子宮，壺嘴則是宮頸。

如果壺嘴比茶壺體的位置要高的話，經血排出就變得很困難了。

因此子宮會儘量加大收縮強度和力度，壓迫宮腔。

這種急迫的子宮痙攣性收縮會造成痛經。

4、子宮內膜異位症

其中原理與造成痛經一樣，如果宮頸比子宮腔位置要高的話，經血排出就變得很困難了。

因此子宮會儘量加大收縮強度和力度，壓迫宮腔。

宮腔內壓力長時間大幅增加的話，一些經血就有可能經輸卵管逆流而上，又回到盆腔，從而造成子宮內膜異位。

六、如何治療子宮脫垂

1、藥物治療

（1）中醫觀念

對於那些病症較輕的女性來說，適宜先採用藥物、簡單工具進行治療。

在我國傳統中醫的觀念中，血氣不足、氣虛無力的女性最容易得此病。

還有些生育次數過多、肩負過重勞動力、八脈空虛的女性也是此病的受害者。

故而，中醫一般會以「虛者補之，陷者舉之」為基本原則，給患者服用補中益氣的方子。

（2）處方

中醫處方一般為，三十克黃芪，黨參、白朮、當歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各十克，六克甘草。

用水煎服，每天喝1劑即可。

2、子宮托治療

（1）含義

子宮托，顧名思義，就是在患者的陰道里放進去一個托來配合治療。

適宜症狀較輕的患者採用。

（2）類型

環型、球型、喇叭花型、球腹—蘑菇頭型等。

（3）方法

使用任何一種子宮托之前，患者都需要先試戴一下。

我們建議患者首先取中號，將其放進陰道里，當自己感覺子宮得以上托且沒有不適感受時，就可以繼續使用了。

每天早上放進去，晚上拿出來，再仔細清洗消毒，晾乾後留待明早繼續使用。

（4）禁忌

a.會陰處有嚴重撕裂傷的患者不能使用，另外，患有生殖性炎症、尿瘺糞瘺、重度子宮脫垂的患者也不應該使用。

b.宮頸過長、疑似癌高變、患有盆腔腫瘤或者合併腹水的女性不應使用，而且身處經期和懷孕時間長於三個月的女性都要停止使用。

3、手術治療

這是最普遍的治療方法，適宜Ⅱ度及以上的患者。

（1）年紀稍長女性

對於已經進入更年期或者絕經了的女性來說，不需要面臨生育，故而會對其採用直接切除子宮的方法，即從陰道來將子宮切掉，切除後再對陰道進行修補。

這是最佳的治療方法，手術後不易復發。

（2）年輕、渴望生育

一些年紀較小、希望生育、宮頸長度比較長的女性一般會做曼氏手術，醫生不會完全切除子宮體，只會切除部分宮頸、、加固韌帶並修補陰道。

（3）其他

一些患者的子宮脫垂不明顯，但是膀胱及直腸卻有很明顯的膨出，故而只能進行陰道修補手術，很容易復發。

有時可以進行陰道閉鎖術，用縫合陰道的方法防止子宮脫垂。