知中藥｜揭秘冬令進補的平價明星藥——地黃丸家族

導語

「冬令進補，開春打虎」！寒冬時節是服用各類滋補藥品的最佳時期。

六味地黃丸，作為最被大眾熟知的滋補中成藥，其平實的價格和顯著的療效讓許多人成為了它忠實的粉絲。

假如你略加留心，就會發現其實還有不少地黃丸，比如知柏地黃丸，杞菊地黃丸等等。

於是大家開始疑惑，這些地黃丸有什麼區別麼？我用不用吃呀？我到底能不能吃呀……

別著急，本期《科普知世界》邀請了第二軍醫大學中醫系張慧卿博士為我們慢慢解讀地黃丸家族。

為什麼叫六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、白茯苓總共六味中藥配伍組成，其中熟地黃為主藥（中醫稱為君藥），故稱六味地黃丸。

六味地黃丸的前世

六味地黃丸最初是為小孩子創製的，宋朝醫家錢乙創製六味地黃丸，用於治療小兒因先天不足（中醫認為腎為先天，先天不足即腎虛）所致的小兒五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）等病症，即生長發育遲緩。

六味地黃丸的今生

該方是中醫治療腎陰虛的一個基本方。

最適合陰虛體質的人群服用。

現在也成為了中醫內外婦兒各科的常用方。

首先來認識一下地黃丸家族最重要也是最基本的兩種：六味地黃丸和金匱腎氣丸。

1、六味地黃丸

2、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸在六味地黃丸的基礎上多了附子、桂枝兩味溫陽的藥物，是治療腎陽虛的基礎方。

二者雖然只差桂枝和附子兩味藥，功效卻有著天壤之別。

金匱腎氣丸具有溫補腎陽的作用，最適合陽虛體質的人群服用。

六味地黃丸和金匱腎氣丸，一個平補腎陰，針對陰虛體質人群，一個溫補腎陽，針對陽虛體質人群。

可以說是所有地黃丸的祖方，後世醫家大多都是在這兩個地黃丸的基礎上增加一些其它的藥物，來加強其某方面的功效。

3、知柏地黃丸

六味地黃丸的基礎上加入知母、黃柏，滋陰又清虛火，清火作用強於六味地黃丸。

陰虛體質夜間潮熱盜汗嚴重者，服用知柏地黃丸效果更佳。

4、麥味地黃丸

六味地黃丸的基礎上加入麥冬和五味子，麥冬滋陰潤肺，五味子斂肺生津。

常常用於治療肺腎陰虛產生的潮熱盜汗，鼻咽乾澀，或咳或喘等病症。

若是只加入五味子而不用麥冬，則稱為都氣丸，功用偏於滋腎納氣。

慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病屬腎虛患者，緩解期常服可扶正治本。

5、耳聾左慈丸

六味地黃丸的基礎上加入煅磁石、柴胡。

煅磁石能夠收納腎氣，聰耳明目，主治腎虛耳聾耳鳴。

6、歸芍地黃丸

六味地黃丸的基礎上加入當歸和白芍兩味補血藥，在滋陰中又具有補血的效果，可以用於治療陰血兩虛產生的面色萎黃，腰膝酸軟，頭目眩暈等病症。

7、枸菊地黃丸

六味地黃丸的基礎上加入枸杞和菊花，重在滋補肝腎明目。

常用於治療由於肝腎陰虛導致的雙目昏花，視物模糊，眼睛乾澀，迎風流淚等眼部症狀。

8、明目地黃丸

杞菊地黃丸的基礎上加入當歸、白芍、蒺藜和石決明，加重的滋陰養血和清肝明目的功效，治療視物昏花更加有效。

9、濟生腎氣丸

金匱腎氣丸的基礎上加入車前子和牛膝。

車前子和牛膝都具有利水的功效，這樣在溫補腎陽的同時又能夠利水，主要用於治療陽虛水腫，小便不利的病證。

以上就是今天要給大家解讀的9種地黃丸，接下來，我來和大家再說明一下服用這些地黃丸的注意事項。

注意事項

1. 選用各類地黃丸，首選要辨清是腎陰虛還是腎陽虛，要對證選藥，不可盲目亂服，最好在醫生指導下有選擇，有針對性的進行服用。

2.地黃丸所治疾病多為長期慢性疾病，因此，需要長期服用才能見效。

地黃丸藥方當中有補藥（熟地黃、山萸肉、山藥）有瀉藥（澤瀉、牡丹皮、茯苓），較之於其它的純補無瀉的補腎中成藥，如左歸丸、右歸丸來說，相對適合長期服用，亦可和其他補腎藥物搭配間斷服用。

3.地黃丸為補腎之品，鹹味入腎，因此，用溫淡鹽水送服地黃丸，能發揮更好地補腎作用。

4.地黃丸所含熟地黃藥性滋膩，不宜消化，因此對於脾虛食少便溏患者來說，不宜多服。

5.地黃丸為補益之品，感冒期間需停藥。

通過今天這一期解讀，希望讀者們都能加深對地黃丸家族的認識，合理使用地黃丸。

本期志願者簡介

張慧卿，第二軍醫大學中醫系講師、上海長海醫院中醫科主治醫師、上海中醫藥大學中藥學博士、首批上海市中醫藥文化科普巡講團專家成員。

張博士著有《漫畫中藥》一書，用了一個個有趣的小故事來教您如何科學使用中藥。

在每幅漫畫旁邊都配有相關的藥物介紹，在漫畫感性認識的基礎上，讓您能夠對常用中藥有個全面的了解。

本書講述了從爸爸媽媽戀愛到結婚生子，最後一家人快樂生活的故事。

家庭成員在不同時期有著相應的用藥適宜和禁忌，如孕婦忌蟹、小兒濕疹的治療等。

其中的6位主角分別映射著不同人群，讀者在閱讀中可以發現自己的問題，同時也可找到解決麻煩的鑰匙。

全書內容活潑，形式新穎，閱讀輕鬆，實用性強，為中醫愛好者開啟全新的閱讀體驗。