一份檢查報告蘊藏的生育問題 美國試管嬰兒方案制定與預防
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評估美國試管嬰兒成功率最重要的是夫妻雙方的身體情況,赴美試管前的一對一私密會診中,醫生會針對患者的檢查報告進行解讀,然後評估試管成功率、制定IVF專屬方案以及赴美行程表。
那麼,要做哪些檢查?這些檢查背後又蘊藏著怎麼樣的生育難題呢?
一、女性檢查報告解讀
女性想要進行試管助孕,最基本的條件是要進行生育能力檢查來確定醫學可行性。
目前,臨床上常用且能初步準確反映女性生育狀況的指標主要有三項:
1.激素六項
女性在月經第2或第3天空腹進行抽血檢查,能精準測定卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、催乳素(PRL)這六項激素水平,反應卵巢的功能狀態,從而使醫生準確了解女性內分泌功能和診斷是否患有內分泌方面的疾病。
存在問題:
女性FSH的正常值為5~40mIU/ml,過高見於卵巢功能衰竭、原發性閉經等,過低可能是席漢氏綜合徵;
高 FSH和高LH基本確定卵巢衰竭或卵巢早衰(40歲以下),若LH/FSH≥3則多為多囊卵巢綜合症;
E2過低提示卵巢功能低下;
PRL高於1.0nmol/L即為高催乳素血症,抑制排卵;
血P值低,見於黃體功能不全。
解決方案:針對內分泌異常的情況,夢美建議女性在備孕期間應及時調整飲食習慣、作息時間和心理狀態,必要時通過藥物輔助來調節激素水平,若存在內分泌相關疾病也要積極配合醫生治療,讓自己有一個良好的身體條件進入試管周期。
2.AMH
AMH(抗繆勒氏管激素)是準確評估女性卵巢儲備功能、真實反映卵子庫存量的重要指標。
AMH檢測任何時候均可進行,不受月經周期、激素以及避孕藥等因素的影響。
存在問題:通常,卵巢儲備良好的女性AMH正常值為2~5ng/ml,數值越高意味著卵巢儲備功能越好。
當AMH高於正常值,可能患有多囊卵巢綜合症;而AMH<1,則說明卵巢儲備不足,不少國內患者都存在AMH值低的情況。
(註:每0.2的AMH代表1個基礎卵泡,數值為1也就意味著獲卵數在5個左右,AMH低於1對試管成功率是有影響的。
)
解決方案:夢美指出,卵巢功能是不可逆的,當卵巢儲備下降既成事實,受孕的唯一希望就是如何有效利用為數不多的卵子。
慶幸的是,AMH代表的是卵子數量而非質量,只要卵子質量好,試管成功的可能性還是很大的。
所以,專家建議女性在備孕期間服用輔酶Q10來提高卵子質量。
3.陰超
陰超檢查建議在月經的第7天或第8天進行,不僅能查看左右卵巢的基礎卵泡情況,還可了解子宮、卵巢和輸卵管情況。
存在問題:「當基礎卵泡<5時,無論哪個年齡段,取卵進行試管都會很困難。
」
解決方案:對於基礎卵泡少的女性,除了通過輔酶Q10調養卵巢功能外,促排卵方案的制定也十分關鍵。
在美國夢美HRC,對於大齡女性且卵巢功能差的女性,約翰醫生通常使用改良的克羅米芬方案,通過溫和促排以保證獲得數量少但質量好的卵子。
如果實在無卵子可用,會建議選擇第三方優質的卵子。
二、男性檢查報告解讀
男性主要是精液常規檢查(禁慾3~7天),進而通過精液分析報告評估生育能力和診斷是否患有生殖方面的疾病。
存在問題:導致男性不育的常見因素有:死精、弱精、畸精、精液不液化、免疫性問題等。
解決方案:原則上,只要能提供健康的精子,男性的不育難題就可迎刃而解。
因此,建議男性需禁菸禁酒、養成良好的生活作息習慣以及多吃有利於提高精子質量的食物。
再者,試管助孕時要能對症下藥,制定出最佳解決方案,如睪丸穿刺取精技術+ICSI技術可完美解決少、弱、無精等問題,提高受精率。
如何通過檢查報告來制定泰國試管嬰兒方案?
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