青島163.8萬人每天吸菸 這些醫療數據觸目驚心

原標題：島城163.8萬人每天吸菸

專家：電子菸有助戒菸，但需遵醫囑

5月31日是第31個世界無菸日，今年世界無菸日的主題是「菸草和心臟病」。

據了解，在中國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數的40%以上，吸菸是心血管疾病的重要危險因素，約12%的心臟病死亡由吸菸和二手菸引起。

青島市疾控中心監測結果顯示，2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數的47.3%，其中14.4%歸因於吸菸。

一半島城市民不知吸菸會導致中風

世界衛生組織調查估算，目前全球約有13億菸民，每年因吸菸而死亡者高達600萬。

全球每6秒鐘有1人死於吸菸相關疾病;現在吸菸者中將會有一半因吸菸提早死亡;吸菸者的平均壽命要比不吸菸者縮短10年。

如果當前的發展趨勢繼續下去，到2030年，由於菸草使用導致的死亡人數將超過800萬，且四分之三將集中在發展中國家。

心血管疾病是全球首位的致死和致殘原因，每年世界上有1700萬人因此喪命，而全球10%的心腦血管病死亡和全球12%的心臟病死亡歸因於吸菸和二手菸暴露。

菸草使用是繼高血壓之後，導致心血管疾病的第二大病因。

在中國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數的40%以上，吸菸是心血管疾病的重要危險因素，但它是可預防的。

約12%的心臟病死亡由吸菸和二手菸引起。

哪怕每天只抽一支煙，也會使男性患冠心病的風險增加74%，女性增加119%。

我國60%左右的成人不知道吸菸會導致中風，嚴重冠心病和心肌梗死。

青島疾控中心監測結果顯示，2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數的47.3%，其中14.4% 歸因於吸菸。

但許多市民並沒有正確認識到菸草的危害。

市疾控中心調查顯示，青島市15歲及以上成人中，總體現在吸菸率21.3%(包括每日吸菸和偶爾吸菸者，約193萬人)，每天吸菸人數達163.8萬人，男性吸菸率為40.5%，女性為1.0%，青島市市民知道吸菸會導致中風和心肌梗死的人分別只有45.0%和51.7%，該比例在農村中更低，僅有30.5%和36.3%;二手菸危害的認知率同樣很低，認識到成人吸二手菸會導致心臟病的只有50%，農村為34.3%。

吸菸者發生中風的風險是非吸菸者的1.5倍

市疾控中心專家表示，菸草燃燒的煙霧中含有7000多種已知的化學物質，其中有250多種有毒有害物質，它們是造成吸菸者成癮和健康損害的罪魁禍首。

菸草煙霧中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等與心腦血管系統損害直接相關。

尼古丁可以作用於吸菸者的大腦，使人們對菸草產生依賴性。

古丁可以引起血管收縮，使血壓升高;使血管內膜受損，引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛和心肌梗死;引起心跳加快。

每支捲菸可以產生約20～30ml一氧化碳。

它與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍。

吸菸者在冬季封閉的房間中吸一支煙，全家人血液中的碳合血紅蛋白會升高6倍。

一氧化碳還會使膽固醇貯量增多，加速動脈粥樣硬化。

菸草燃燒產生大量自由基，在人體內引起氧化應激，可導致動脈壁細胞的損傷，引起炎症反應，最終造成動脈硬化。

多環芳香烴是菸草焦油中的成分，是一種常見致癌物質，也可加速動脈粥樣硬化。

由於菸草煙霧中存在上述有害物質，吸菸和二手菸都會對心血管造成損傷。

吸菸者患冠心病的風險約是非吸菸者的 2.2 倍，每天只抽一支煙也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。

同時，吸菸也會導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險，吸菸者發生中風的風險是非吸菸者的1.5倍。

二手菸對身體的危害同樣不可小覷。

二手菸的化學成分與一手煙相近，是在吸菸過程中釋放到環境中的煙霧，包括主流煙和側流煙，而且85%的二手菸是肉眼看不到的。

二手菸導致的心血管疾病死亡人數是二手菸導致肺癌死亡人數的18倍。

短暫暴露於二手菸也能導致心臟病急性發作，導致冠心病的風險增加25%-30%，導致中風的風險增加20%-30%。

不正確使用電子菸會產生尼古丁依賴

根據《青島市控制吸菸條例》相關規定，我市2014年對戒菸門診建設發布規範，進一步規範了戒菸門診工作。

所有二級以上醫療機構均開設戒菸門診，200多名經過嚴格培訓的戒菸門診醫生為全市居民服務。

2014年調查顯示，全市1/4的菸民在過去一年內曾嘗試過戒菸，其中1/5在一年內嘗試戒菸超過3次。

在過去12個月內拜訪過醫務人員的吸菸者中，2/3被醫務人員建議戒菸。

作為我市醫學會科普分會主委、呼吸病學分會菸草病學組組長，同時也是市立醫院東部院區戒菸門診負責人的韓偉向記者介紹，呼吸科平均每天醫生的接診量大約在80人左右，每位患者接診時間大約5-10分鐘。

而完整的戒菸諮詢，需要醫生花時間與菸民詳細交談，從生理、心理上做出全面評估，制訂相應的戒菸方案。

因此，無法在常規的專科門診完成。

為此醫院制定了分層服務方案，在各相關常規門診(如心臟、呼吸、神經等)提供5-10分鐘的簡短戒菸干預，而在國際門診提供規範的戒菸諮詢管理。

「作為國家級戒菸門診，我們醫院的戒菸門診工作算是開展得比較好的，但每年也就200人來諮詢。

這一點與國人對戒菸的認識不足有關。

」韓偉說。

據韓偉介紹，菸草依賴是國際認可的疾病，需要醫療干預。

戒菸門診根據菸民對菸草的依賴程度，有兩套戒菸方案。

「對於菸癮較輕的，可以採取行為干預;對於菸癮比較重的菸民，可以採取藥物介入。

」作為一種尼古丁替代方案，電子菸近來廣受追捧，韓偉表示，使用電子菸要遵醫囑，以免發生尼古丁依賴。

「醫生會根據菸民的具體情況，制定尼古丁替代方案，逐步減少直至徹底結束攝入尼古丁。

如果沒有明確的方案指導，使用電子菸反而會導致尼古丁依賴，不利於戒菸。

」

如果菸民菸癮較大，可以使用伐尼克蘭等藥物幫助戒菸。

「伐尼克蘭具有雙重作用，既可以有助於神經興奮，產生類似吸菸的效果，又能使菸民對菸草產生不適感，有益於戒菸成功。

」韓偉說，為鼓勵菸民戒菸，5月30日下午在市立醫院東院區呼吸二科陽光大廳舉行「你戒菸、我買單」活動。

「我們邀請活動當日報名並通過測試的20名菸民，為他們提供為期一個月的戒菸藥物，還提供為期三個月的戒菸諮詢服務和兩次肺功能評價。

」