談談影響性功能的降壓藥物
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阻斷周圍交感神經的利血平(降壓0號的主要成份)和胍乙啶(複方羅布麻的主要成份)。
利血平能使男子性慾減退、發生陽痿,或者不能射精,有時甚至還會誘發抑鬱症;原來因高血壓病已患性功能障礙及性慾低下者,會因此藥物而加重。
胍乙啶每天用量在25毫克以上,會引起性功能障礙。
故新婚夫婦或準備讓妻子受孕的丈夫,若有高血壓,不宜選用這些藥。
作用於神經中樞部位的可樂定,也可使部分男性患者發生性慾減退或陽痿;但服中長效的中樞活性藥物莫索尼定,則可通過增加陰莖血液循環,促進勃起功能。
大劑量的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)會導致陽痿。
速尿可誘發低鉀血症而發生陽痿;但補充鉀鹽後,症狀即可得到改善。
哌唑嗪能使部分男子性慾減退,女子陰道潤滑性不足,影響性高潮到來。
普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)、二氫吡啶類鈣拮抗劑(心痛定等)等,均可使少數男性病人出現性慾減退或陽痿。
卡維地洛(達利全)也可使男子性功能減退或陽痿。
利尿劑中的螺內酯(安體舒通)長期應用,會引起男子性功能低下或陽痿,使女子發生月經不調、閉經,甚至停止排卵。
血管緊張素II受體拮抗劑(比如纈沙坦、厄貝沙坦等)對性功能沒有抑制作用,可放心使用。
但到目前為止,每種高血壓藥物對性功能是否有影響也沒有非常確切的資料,學術界還是有些爭議。
所以高血壓患者在使用高血壓的時候無需首先擔心會影響性功能這個問題,控制血壓才是首要的。
當用藥後發現性功能有障礙,再諮詢醫生看是否有更換藥物的需要。
值得一提的是,上述藥物中即使影響性功能,其發生率也是非常小的。
不能因為擔心所帶來的性功能影響就擅自停藥或減量,如有必要可換用另外一種不會影響性功能的口服降壓藥,但應該在醫生的監督和建議下使用。
此外,高血壓患者需知的是,及時停止服藥,性功能是可以恢復的,故不要盲目服用所謂助性藥物。
「萬艾可」(西地那非)一類治療男性性功能障礙的藥物,可以治療陽痿,改善男性性生活質量,但必須注意,萬艾可(偉哥)本身就會導致心血管不良反應,比如心悸、心絞痛等,所以它可能加重高血壓症狀。
故患者在使用這些藥物的時候必須諮詢醫生的意見,切不可擅自用藥。
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