如何看精液分析報告單？

2020-10-10

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　　一張臨床精液分析報告單，所列指標動輒四五十項，哪些指標最重要?哪些指標關乎男性「能不能生」?判斷男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活動力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指標。

精液量：正常數值範圍是2～6毫升

精液量是指每次射精排出的數量。

正常的精液量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升，如果低於這個數值，就說明精液量有點少了，甚至可能是少精症。

當然，精液量也並不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病態的「多」。

精子密度：每毫升1500萬算正常

精子密度是指單位體積內精子的數量。

精子密度能達到每毫升1500萬算正常。

精子密度要求精子密度少於1500萬/毫升，屬於少精症，精子進入子宮腔及輸卵管的機會就會減少，從而導致受孕能力降低;但如果超過2億/毫升，則屬於多精症，精子活動力會受到影響，同樣也會影響精子受孕的能力。

因此，精子密度過高、過低甚至無精，都是男性不育因素。

精子活動力：直線前向運動精子要≥32%

精子的活動力一般分四級。

0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線遊動的精子;3級為直線向前遊動的精子;4級為快速直線向前遊動的精子。

一般情況下，3級以上的精子，才有可能使卵子受精。

要成功受孕，一般要求3級精子加上4級精子的比例要大於32%。

精子成活率和畸形率：分別為58%以上和96%以下

精子的成活率也很重要。

成活率通常是指在射精後一小時內，具有活動能力的精子比例。

正常的情況下，精子的成活率要在58%以上。

同樣，精子的畸形率也影響著精子的受孕能力。

精子畸形率在92%以下是一個比較理想的指標。

精液PH值：大部分穩定在7.1左右

精液酸鹼度正常的情況下，大部分的精液PH值穩定在7.1左右。

過高或過低都可能是因為有炎症。

有炎症，自然也會影響受孕。

精液顏色：

定期排精男性精液為乳白色

此外，精液的外觀也需要重視。

在正常情況下，如果是定期排精的男性，精液應當是乳白色的;如果比較長的時間沒有排精，精液的顏色會呈淡黃色;如果精液的顏色發紅，可能精液內有血;如果精液的顏色很黃，很稠，則可能是有膿細胞了。

判斷精液質量需要檢查三次

影響精液質量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睪丸先天發育不好;也包括後天因素，比如工作壓力、飲食習慣、睡眠、情緒都可能影響精液的質量。

一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進行判斷，了解患者精液參數的波動區間。