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什麼是「精液不液化」？醫生建議早發現、早治療

2020-09-18

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醫學指導：中山一院生殖醫學中心男科　劉雅峰副教授

為了早點成功「造人」，小王夫婦又是鍛鍊身體，又是補充營養，連排卵期也算得好好的，可一年多過去了，妻子的肚子仍然沒有任何動靜。

夫婦倆只好去醫院檢查，沒想到竟得出了一個「奇怪」的診斷。

什麼是精液不液化？

像小王夫婦一樣感到困惑的其實大有人在。

精液

不液化

為利於在女性陰道內停留，剛射出的精液最初是凝固狀態，此時精子是不活動的，隨後凝固的精液將在短時間內液化，精子才開始活動。

據中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心男科劉雅峰副教授介紹，正常情況下，這個過程不會超過1個小時。

如果超過，則為精液不液化，將導致精子活動長時間受限而造成不育。

結果：精液不液化導致不育。

不液化多源於攝護腺疾病

之所以正常精液狀態是先凝固、後液化，是因為精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。

前者主要來源於精囊，後者主要來源於攝護腺。

正常情況下，兩種酶發揮協調作用，共同完成精液的生理變化過程。

如果攝護腺或精囊出了問題，就會打破原來的平衡狀態,導致精液液化異常。

劉雅峰副教授說，90％的精液不液化患者存在攝護腺功能障礙，其中最多見的原因是攝護腺炎，造成溶解酶分泌減少，出現不液化。

另外，精索靜脈曲張等疾病可引起睪丸內分泌功能失調，睪酮分泌減少，導致附屬性腺(包括攝護腺、精囊腺等)分泌功能的減低，也會形成精液不液化現象，從而影響精子的活力。

不過，臨床上一些攝護腺炎患者並無液化異常的現象。

劉雅峰認為，可能是這些患者同時合併精囊炎，即同時有精囊腺分泌活動減低，使凝固和液化的作用達到了新的平衡狀態。

中西醫結合治療效果好

「對於精液不液化的患者，我們先要給他們做攝護腺液的常規化驗。

」劉雅峰說，在一般情況下，治療精液不液化關鍵是看攝護腺功能能否恢復。

目前，臨床上多應用抗生素及服用大劑量維生素C等治療。

由於攝護腺周圍存在脂溶性纖維包膜，抗生素一般採用脂溶性藥物，這樣攝護腺內才能夠聚集高濃度的藥物，起到殺菌作用。

維生素C是生物活性還原劑，在對抗精液中的氧自由基、改善精液的理化狀態中起著重要的作用。

另外，攝護腺炎患者精液中往往有微量元素鋅的缺乏，補充這類微量元素有助於攝護腺功能的恢復。

在西醫治療的同時還可採用清熱化濕、消痰祛濁、滋陰補精等中醫治療方法。

● 如麥芽、山楂能降低精液和攝護腺液的pH值，增強精液液化酶的活性；麥芽中還含有澱粉酶，能加速精液液化；

●丹參有擴張血管、促進攝護腺腺管排泄通暢作用，並且通過整體調節機制，改善精子生成、成熟和生存的生殖內環境條件，使精液質量得到普遍提高，利於受孕。

建議婚前做精液檢測

雖然治療可以改善精子活力低的狀況，但要完全治癒還是比較困難。

劉雅峰表示，結婚之前男性最好能做一次精液檢測，查查攝護腺常規項目，做到早發現、早治療，以免婚後夫妻雙方因不育問題產生太大分歧甚至感情破裂。

男性更要自愛。

有一種性病後攝護腺炎，源於不潔性交史，大多屬於衣原體、支原體感染。

如果丈夫患上這種攝護腺炎，在同房時可能會傳給妻子，造成對方生殖道感染，從而引起輸卵管不通，導致不孕。

來源：羊城晚報

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2020-09-16

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