女子月經「超標」嚴重貧血，子宮肌瘤占據整個子宮腔！
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近日，一位臉色蒼白、看上去精神極度萎靡、無法自行站立的中年女性患者引起了湖南省職業病防治院婦科主任梁亞芳副主任醫師的注意。
因為患者已虛弱到不願開口說話，通過家屬的訴說，梁醫師初步判斷這是一名因月經量過多引起嚴重貧血的患者。
收治入院後，才發現病情遠比想像中嚴重：患者超聲波提示子宮多發性肌瘤，較大的一個直徑達5公分，占據了整個子宮腔！
而其血色素（血紅蛋白）僅為34 g/L，僅相當於一個正常成年女性的四分之一!
慶幸的是，入院後通過輸血治療和手術治療，患者血色素得到迅速回升，又恢復了往日的神采。
什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，在30-50歲的女性中發病率約為30%。
值得慶幸的是，95%以上的子宮肌瘤都是良性的，而且因其是一種激素依賴性腫瘤，在生育期會快速生長，絕經後一般都會自然萎縮。
肌瘤可生長在子宮的任何部位，按其與子宮的關係可分三種類型：肌壁間肌瘤，粘膜下肌瘤，漿膜下肌瘤。
其中以粘膜下肌瘤異常出血發生率最高，因瘤體朝子宮腔內生長的時候，可使宮腔增大、子宮內膜面積增加、瘤體附近的靜脈受擠壓，從而引起經量增多、經期延長。
一般保守治療較難，需要手術治療如宮腔鏡。
其他兩種則對月經的影響不大，尤其是漿膜下肌瘤突出於子宮表面時，對月經幾乎不造成影響。
@好孕田大夫
子宮肌瘤的預防和治療
子宮肌瘤目前仍然處於「可治不可防」的階段。
多數女性患子宮肌瘤後沒有明顯症狀，僅在婦科檢查、盆腔超聲波時偶然發現。
子宮肌瘤的治療一般根據患者的症狀、年齡和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。
沒有症狀的肌瘤一般不需治療，近絕經期的婦女可等待絕經後肌瘤自然萎縮；而症狀較輕、近絕經年齡或身體情況暫不宜手術者，可選用藥物嘗試保守治療。
當月經過多致貧血而藥物治療又無效時，手術是最佳治療方案，可個體化的選擇單純肌瘤挖除保留子宮和生育功能，或者無生育要求者可選擇直接切除子宮。
近年來，一些其他治療如介入治療、美奧舒（Myosure）、海扶超聲聚焦刀等也逐步進入主流備選方案。
女性朋友發現自己患有「子宮肌瘤」以後，需要理性對待，既不要過分緊張，也不能置之不理，每年應進行1-2次婦科體檢了解肌瘤生長情況、有無變性等。
當出現明顯症狀對正常生活造成影響尤其像前文所述患者那樣導致嚴重失血時，請及時尋求婦科醫師的幫助，切勿在家盲目期待，以免失血過多危及生命。
（編輯Anne。
圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南省職業病防治院 婦科 副主任醫師 嚴瓊
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