攝護腺癌篩查靠PSA 確診得穿刺

目前的體檢一般都會查攝護腺特異抗原(PSA)，它的升高可能提示攝護腺癌。

那麼，一旦PSA升高了，這說明什麼呢？腎癌最可靠的篩查方法是什麼呢？

現狀：六七成患者就診時已是晚期

由於攝護腺癌早期比較小，並不構成對尿道的壓迫，所以不一定會有什麼排尿異常等症狀，若不定期做相關檢查，往往難以早期發現。

據醫生介紹，目前就醫的攝護腺癌患者中，60%~70%已是晚期，而不同時期攝護腺癌的治療效果差別很大：若是早期攝護腺癌，術後的10年生存率基本在90%以上，而晚期或惡性度高的攝護腺癌，且不說10年生存率大大降低，5年的生存率也只有70%~80%。

因此，定期體檢檢查，特別是PSA篩查，顯得很重要，「尤其是50歲以上男性，爭取每年查一次」，專家提出建議。

PSA：超過10ng/ml即應高度警惕

「直腸指檢+PSA檢查」是目前公認的發現早期疑似攝護腺癌的最佳方法。

但因為PSA名叫攝護腺特異抗原，而非攝護腺癌特異抗原，這就意味著，「即使升高了，也不一定就是攝護腺癌。

」專家指出，只要是攝護腺的病變，比如說攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺癌，都可能引起PSA的升高，而肛門指檢或尿道內檢查後，也可引起PSA升高。

一般而言，「如果PSA升高超過10ng/ml，尤其是年齡超過50歲者，應該高度警惕攝護腺癌」，鄭少斌提醒。

對於PSA升高幅度在4ng/ml~10ng/ml之間，可以看一下fPSA(游離PSA)跟tPSA(總PSA)的比值，如果fPSA/tPSA<0.1，提示攝護腺癌的可能比較大。

診斷：穿刺活檢最可靠

確診攝護腺癌，最可靠的方法就是攝護腺穿刺活檢。

南方醫科大學南方醫院泌尿外科吳芃副主任醫師指出，對於PSA升高、影像學檢查或肛門指檢發現攝護腺有小結節，均應該行穿刺活檢。

很多患者對穿刺存有疑慮或恐懼，希望通過一些無創的檢查能診斷攝護腺癌。

對此，吳芃直言，「目前僅靠影像學檢查(如CT、MRI、超聲波)難以診斷攝護腺癌」。

不過，患者做攝護腺穿刺的同時或確診以後，往往仍需要做MRI檢查，因為MRI檢查可以顯示攝護腺包膜的完整性、是否侵犯攝護腺周圍組織及器官，以及盆腔淋巴結受侵犯的情況及骨轉移的病灶，以便分期與選擇不同的治療方法。

以上對腎癌篩查方法的介紹，希望對您有幫助。

小編希望大家都能多注意自己的身體，以防癌症破壞您的幸福生活。

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