都說低頭族易患頸椎病，如果出現以下症狀就需要及時就醫了！

什麼是頸椎病

人體頸椎由7個椎體和5個椎間盤以及關節囊和韌帶結構提供機械穩定性，同時頸部的大小、長短不一的眾多肌肉為頸椎提供動態穩定性。

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致的脊髓、神經、血管損害而表現出的相應症狀和體徵。

頸椎病主要可分為神經根型、脊髓型、交感神經型、椎動脈型和混合型5種。

其中臨床上最為常見的是神經根型頸椎病，約占所有頸椎病的50-60%；其次就是脊髓型頸椎病，約占10-15%。

頸椎病引起眩暈的可能性比較小，需要脊柱外科專科醫生專業的診斷意見。

千萬不要一有頭痛、頭暈就給自己套個頸椎病的帽子，尤其是那些長期低頭工作和玩手機的人群。

頸椎病的病因

頸椎病的基本病因是機體老化。

另外常見的情況是頸椎骨刺導致頸椎病。

骨刺帶來頸椎穩定的同時，有時它會壓迫臨近的神經根和（或）脊髓而產生相應的不適，就會引發頸椎病。

研究表明，隨著頸椎前屈度數的增加，頸椎椎間盤的負重（壓應力）會大幅增加。

比如當我們頸椎直立時，頸椎負重就是頭的重量（大約6斤4兩），前屈15度時負重增加到2倍。

隨著頸椎向前屈曲度數的增加，除了頸椎間盤壓應力的急劇增加外，頸後部肌肉所承受的牽張力也大幅增加，這會導致頸後部肌肉、軟組織的疲勞甚至損傷，肌肉力量下降，從而加速了頸椎間盤的蛻變老化。

因此，會計、作家、駕駛員、從事電腦操作的人員等需要長期低頭伏案工作的人群是頸椎病的高發群體。

什麼時候該去看醫生

出現下述情況時，您需要及時諮詢脊柱外科醫生，尤其是考慮脊髓型頸椎病：

1、神經根型頸椎病的典型表現：疼痛由頸部放射至一側上肢、前臂或手部的特定部位。

在多數情況下，伴有手指的麻木和上肢、前臂或手部對應特定肌肉的無力症狀。

2、脊髓型頸椎病的典型表現：手變得笨拙，持物不穩，不能系襯衣扣子或者出現寫字困難。

下肢行走不穩，需要扶拐行走、嚴重的會出現大小便失禁等情況。

頸椎病的常規檢查

常用檢查手段主要有頸椎X光片、頸椎核磁共振（MRI）、頸椎CT、頸椎造影CT，還有肌電圖和神經傳導檢查。

它們各有優缺點。

例如：X光片可以大體了解頸椎的結構、確定節段和頸椎的穩定性；MRI對於判斷軟性結構（脊髓和神經）具有明顯的優勢；CT對於了解骨性結構，比MRI直觀、準確。

所以脊柱外科醫生會根據病情，選擇某個或某幾個檢查方法，用於明確診斷、鑑別診斷、確定手術方案。

如果做了最貴的MRI檢查，又要做CT和拍片的話，您可別認為是過度檢查哦！

必須強調一下，頸椎病的診斷主要依靠臨床診斷，是由有經驗的脊柱外科醫生綜合患者的症狀、體徵、輔助檢查甚至診斷性治療的療效來作出的診斷。

所以您千萬不要僅憑檢查的結果，輕易地給自己戴上頸椎病的帽子。

當您懷疑自己有頸椎病時，請及時諮詢您信任的脊柱外科醫生。

在明確診斷前，請慎重選擇推拿、按摩等治療方法，因為這種物理治療有時會使病情急劇惡化，並導致嚴重的後果。

頸椎病怎麼治療

一般來說神經根型頸椎病的自愈率大於80%，多數患者的疼痛、麻痹和無力症狀會在6-12周完全恢復。

對於症狀持續時間較長的患者，保守治療預後尚不明確。

目前醫學界一致認為脊髓型頸椎病的症狀會一直發展。

約有75%的患者呈逐漸惡化趨勢。

選擇手術治療，要滿足這些條件：1、診斷明確；2、疾病嚴重影響日常工作、生活；3、規範的保守治療無效；4、手術能夠緩解疾病或阻止（延緩）疾病的進展。

最關鍵的是，您需要找到一位靠譜的脊柱外科醫生，然後和醫生共同商議治療方案。

定好方案後，信任醫生將是您最正確的選擇。

關於選醫生，告訴大家幾個秘密：

1、診斷尚未明確就建議您手術的，請慎重選擇；

2、不談療效只談微創的醫生，要敬而遠之；

3、自費項目比例極高的方案，請仔細甄別（要相信醫保部門是維護廣大群眾利益的）。

頸椎的預防保健方法

頸部良好的姿勢是非常重要的。

正確的姿勢是頭部位於「中立位」，從側面看的話，耳朵與肩膀對齊並且位於肩膀的正上方。

這種姿勢最大限度減少了椎間盤和支撐韌帶的壓力。

患者還可以通過鍛鍊，修復損傷、增強肌力，提供頸肩部的動態穩定動力。

提醒大家，在鍛鍊前後，一定要諮詢脊柱外科醫生，判斷你是否適合鍛鍊。

比如症狀從遠端（手、腳）向頸部逐步減輕的，可以繼續鍛鍊。

最後提醒大家，為了頸椎健康，請不要長時間低頭看手機。

文/金永明

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