做試管嬰兒的9大問,你想知道的都在這裡了
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1、為什麼她的獲卵數比我多?
每位女性的卵巢儲備功能不一樣,年輕的女性、多囊卵巢的患者她們卵巢儲備好,小卵泡多,促出來的優勢卵泡就多,年齡大的女性卵巢功能低下,小卵泡儲備少,促出來的大卵泡就少。
打個比方,您提供給給我們多少米,我們就煮出多少飯。
可見,獲卵數是大家自身的條件決定的。
2、促排卵後會導致卵巢早衰嗎?
促排卵並不會導致卵巢早衰。
每一個月經周期,都有一批卵泡(數個到數十個不等)同時發育,由於體內激素調節,只有一個卵泡最終長大,成為優勢卵泡,而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。
所以,儘管出生時卵巢內有幾十萬的始基卵泡,但最終也只有幾百個卵泡能長大成為優勢卵泡,其他的卵泡都閉鎖凋亡了。
促排卵則是給那一批長不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥,不讓它們凋亡,而讓它們都長成大卵泡,但是對下一個月經周期或下一批卵泡的生長並沒有影響。
所以,促排卵不會提前耗竭卵泡,不會引起卵巢早衰。
3、為什麼我的促排卵方案跟她的不一樣?
我們遵從個體化治療原則,即根據每位女性的具體情況量身定製治療方案。
每個人的卵巢儲備不一樣,年齡、身高、體重不一樣,不孕因素、不孕年限不一樣,對藥物的反應性也不一樣。
所以,我們的促排卵方案,是綜合考慮上述因素來制定的。
4、為什麼醫生給我用了國產促排卵藥,會影響促排卵效果嗎?
藥物有進口和國產之分,每種藥都有自己的特點,但是藥物的效果都可以盡其所用,並不是進口藥物就可以促出最好最多的卵泡。
我們會根據患者對藥物的反應性、卵泡生長的速度、激素的增長速度等,酌情調整藥物種類和劑量。
5、為什麼醫生建議我放棄這次促排卵?
中途放棄促排卵,我們稱之為取消周期。
有以下情況,我們會建議您取消周期:一是用藥劑量相當大,但是卵巢沒有反應,沒有卵泡生長,稱卵巢反應不良;二是卵泡反應太好,少量用藥生長卵泡過多,繼續促排卵肯定發生OHSS,可能危及生命,此時我們可能建議您直接穿刺取卵。
三是促排卵過程中LH升高,用藥物無法抑制,卵泡還沒長大就提前黃素化。
四是女方身體狀不好,出現高熱或突發急性病。
7、為什麼我需要做宮腔鏡?
超聲多次提示內膜回聲不均或存在高回聲時,或者造影片子提示宮腔線不光滑時,或者懷疑子宮畸形時,建議做宮腔鏡明確診斷;如果子宮內膜的病理報告提示有異常,需要治療方可移植。
子宮內膜作為胚胎種植的土地,如果有蛀蟲、不肥沃,肯定不利於種子生根,所以要先整出好的土地再播種。
做宮腔鏡的條件,一般是月經乾淨後2-7天做,從來月經開始不同房。
8、取精失敗了該怎麼辦?
對於極重度少弱精子症的患者,有時可能通過附睪或睪丸取精得到少數精子,但有時候可能取不到精子,多次取精失敗可以考慮申請供精。
對於有性功能障礙的患者,可能會因為緊張,取精失敗。
這種情況,可以提前取精冷凍,萬一取卵當日取精失敗,可以使用先前已冷凍精子進行受精。
9、醫生說我內膜不好是怎麼回事?
一般我們通過超聲評估內膜,包括兩方面,一是內膜的厚度,8-13mm比較合適,過薄或過厚都不利於胚胎著床。
二是內膜的形態和回聲,排卵前或取卵前的內膜應該是A型,回聲均勻清晰,沒有強回聲,可以看到三條線。
在監測排卵過程中,我們有時發現一部分女性的內膜存在一些問題。
有的內膜可見點狀或片狀強回聲,有的內膜太薄或太厚,有的內膜全都是強回聲看不見三條線,有的內膜分離,內膜間有少量積液等。
這些都是內膜不好的表現。
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