孕途海外：泰國試管嬰兒10問10答

泰國試管嬰兒發展也有好些年了，也幫助不少家庭圓了生孩子的夢，而且現在正值國家政策開放二胎，做試管嬰兒的人有增無減，但是很多人對試管嬰兒還是充滿很多疑問的。

近日，孕途海外顧問（微信 ivfhaoyun）講解了對於泰國試管嬰兒人們常見的一些問題及疑慮，以下是客戶問的最多的問題，希望一定程度上能解答大家的疑惑。

1.促排卵後會導致卵巢早衰嗎?

促排卵並不會導致卵巢早衰。

每一個月經周期，都有一批卵泡(數個到數十個不等)同時發育，由於體內激素調節，只有一個卵泡最終長大，成為優勢卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。

所以，儘管出生時卵巢內有幾十萬的始基卵泡，但最終也只有幾百個卵泡能長大成為優勢卵泡，其他的卵泡都閉鎖凋亡了。

促排卵則是給那一批長不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，而讓它們都長成大卵泡，但是對下一個月經周期或下一批卵泡的生長並沒有影響。

所以，促排卵不會提前耗竭卵泡，不會引起卵巢早衰。

2.為什麼我的促排卵方案跟她的不一樣?

每個人的卵巢儲備不一樣，年齡、身高、體重不一樣，不孕因素、不孕年限不一樣，對藥物的反應性也不一樣。

所以，促排卵方案，是綜合考慮上述因素來制定的。

3.為什麼醫生建議我放棄這次促排卵?

中途放棄促排卵，稱之為取消周期。

有以下情況，建議您取消周期：一是用藥劑量相當大，但是卵巢沒有反應，沒有卵泡生長，稱卵巢反應不良;二是卵泡反應太好，少量用藥生長卵泡過多，繼續促排卵肯定發生OHSS，可能危及生命，此時我們可能建議您直接穿刺取卵。

三是促排卵過程中LH升高，用藥物無法抑制，卵泡還沒長大就提前黃素化。

四是女方身體狀不好，出現高熱或突發急性病。

4.為什麼讓我放棄新鮮周期移植?

新鮮周期移植胚胎需具備天時地利人和的所有條件，才能獲得大的成功。

當內膜回聲不均，過厚或過薄時，不利於胚胎著床;當有輸卵管積水時，可能沖刷、毒害胚胎;當促排卵雌激素過高、取卵過多時，發生卵巢過度刺激綜合徵的可能性極大，移植胚胎後會加重病情，危及生命;當沒有優質胚胎或可移植胚胎時，就沒有可種植的種子。

當孕酮過高時，可能影響子宮內膜與胚胎髮育的同步性，兩者不同步不兼容，胚胎不容易著床。

當女性存在不合適移植的情況，如發熱、感染、慢性病控制不佳等情況可能影響胚胎的進一步發育。

5.他取精失敗了該怎麼辦?

對於極重度少弱精子症的患者，有時可能通過附睪或睪丸取精得到少數精子，但有時候可能取不到精子，多次取精失敗可以考慮申請供精。

對於有性功能障礙的患者，可能會因為緊張，取精失敗。

這種情況，可以提前取精冷凍，萬一取卵當日取精失敗，可以使用先前已冷凍精子進行受精。

6.醫生說我內膜不好是怎麼回事?

一般我們通過超聲評估內膜，包括兩方面，一是內膜的厚度，8-10mm比較合適，過薄或過厚都不利於胚胎著床。

二是內膜的形態和回聲，排卵前或取卵前的內膜應該是A型，回聲均勻清晰，沒有強回聲，可以看到三條線。

在監測排卵過程中，我們有時發現一部分女性的內膜存在一些問題。

有的內膜可見點狀或片狀強回聲，有的內膜太薄或太厚，有的內膜全都是強回聲看不見三條線，有的內膜分離，內膜間有少量積液等。

這些都是內膜不好的表現。

7.為什麼我的卵泡不長?

我們對卵巢的反應性分類，有一類叫卵巢低反應，有一類叫卵巢慢反應。

卵巢低反應指卵巢反應低下，對藥物不敏感，需要大劑量促排卵藥物促排，或者對大劑量促排卵藥也不反應，所以卵泡不長，此種情況主要原因是卵巢年齡較大、功能欠佳。

慢反應患者，顧名思義，就是卵泡長得慢，此時通過調整用藥可以得到改善。

8.卵巢位置不好，怎麼取卵?

卵巢的正常位置應該在子宮兩側，而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘連，卵巢的位置發生了改變，有的緊貼盆腔內大血管，有的位於子宮頂上，平時做超聲監測卵泡時，位置不太好找，取卵時可能會給醫生增加難度。

如果卵巢臨近大血管，我們首先考慮安全，能取的儘量都取完，不能取的就不冒險而為。

如果卵巢處於子宮頂上，可能穿刺針要穿過子宮或者膀胱，穿過膀胱後可能排小便會有不適感，但是一般恢複比較快。

9.促排卵期間我應該吃什麼?需要大補嗎?

大家很關注這個問題，促排卵期間吃什麼比較好呢?其實，促排卵期間，均衡健康飲食就可以，不需要大量喝豆漿、不需要每天大魚大肉，不需要吃各種補品，這樣的飲食可能反而不利於消化道正常工作。

平時吃什麼，促排卵期間還吃什麼，但不能飲酒、不吃辛辣食物等。

10.移植後為什麼要一直用黃體酮?

促排卵不同於正常月經周期，我們通過打夜針--注射HCG使卵泡最終成熟，取卵後留在卵巢的黃體細胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性補充足夠的黃體酮來進行黃體支持，以維持妊娠。

直至孕10周左右胎盤功能逐漸形成，我們再慢慢減去外源性黃體酮，讓胎盤發揮作用。

當然，這只是試管嬰兒知識的一小部分，具體的可以孕途海外的網站找相關人員了解或添加其官方微信進行了解。

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