人工受精可行嗎？人工受精成功率高嗎？

人工授精對於男方的條件：

AIH人工授精對於較嚴重的男性不育患者效果並不佳，因為精子質量差，即使注入子宮也不能受孕。

因此對於男方來說，要求精液中存在一定數量的具有獲能活力的精子。

按世界衛生組織標準，這樣的有活力的精子數量超過2000萬/毫升，就達到了自然授孕的最低要求。

如果丈夫活性精子數量太低，大大低於2000萬/毫升，可以考慮體外授精-胚胎移植技術IVF/ET，In Vitro Fertilization/embryo transfer，即所謂的試管嬰兒。

如果IVF不成功，再考慮卵胞漿內單精子注射ICSI。

最後才考慮AID人工授精, Artificial insemination by donor，即使用捐獻者的精子進行人工授精。

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人工授精對於女方的條件：

一般要求女方先接受檢查，具備以下條件方可接受人工授精：

1.無月經病。

女方生殖器官無任何影響受孕的疾病，月經周期規則並能每月按期排出健康而又成熟的卵子。

可通過自己或到醫院請婦科大夫測定基礎體溫及做超聲波檢查進行判定，預先掌握好排卵的時間。

2.生殖道，包括陰道、宮頸、子宮、輸卵管必須暢通無阻。

無慢性生殖道炎症，輸卵管無阻塞不通，精子和卵子才能相遇結合形成受精卵。

3.子宮腔內環境具備適合受精卵種植和發育的條件。

如子宮患有器質性病變或子宮內膜功能異常等，都能影響受孕。

4.女方必須身體健康，無嚴重臟器病變、傳染病、遺傳性疾病和智能障礙。

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人工受精手術過程

首先，需對接受人工受精的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工受精的條件。

然後需要估計排卵日，以選擇最佳的受精時間。

常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出

在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化後，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。

女方臥床休息2-3小時使精液不致排出現)，或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值，或連續陰道超聲波檢查等。

每位女性在一個月經周期中可進行3次人工受精，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次，若在一個月經周期中未能受孕，可連續做幾個周期。

必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。

判定人工受精的成敗一般以12個周期為界。

第一步門診就診，確認是否需要夫精人工授精(AIH)

做人工受精夫婦到醫院門診就診，確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH，男方和女方是否適合做人工受精的情形如下。

第二步門診就診，由主診醫生指導進行AIH準備

人工受精之前包括男方和女方的檢查;夫婦雙方需準備的材料，如雙方身份證，結婚證，有效生育證明(如准生證);人工受精之前的注意事項

第三步醫院就診，安排進行AIH助孕治療

簽署治療知情文件，在進行治療前，夫婦雙方必須攜帶原件及複印件各一份，共同到醫院簽署相關同意書及其他文件，同時醫生也會告知相關注意事項及治療方案。

擬定排卵周期方案及進行AIH助孕治療注意事項。

第四步醫院就診，誘發排卵

自然周期：一般不用藥物誘發排卵;促排卵周期：在卵泡直徑達到18mm，且尿LH陰性時，注射HCG誘發排卵。

第五步醫院就診，人工授精

1、男方取精：患者夫婦按醫生預約的時間到醫院，男方需攜帶身份證和結婚證原件，經醫生核對後，手淫取精。

2、人工授精：醫生在實驗室中將男方精液處理完畢，女方按醫院要求進入手術室進行人工授精，手術一般10分鐘即可完成，術後在觀察室中臥床休息30分鐘。

第六步生殖中心就診，複查

患者按醫生預約的時間到醫院超聲波監測是否排卵，若排卵，部分患者會給予黃體支持治療。

少數病人可能出現不排卵黃素化，則此周期助孕無效。

人工受精成功率

人工受精的成功率取決於以下幾個因素：

第一，排卵的可預見性也很重要。

月經越規律，懷孕的成功率越高。

第二，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。

第三，子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

第四，代孕女方的年齡因素也起著重要作用。

如果女方超過35歲，其懷孕機會顯著降低。

人工受精後注意事項

1、要避免精液流出。

人工授精在2-3分鐘內就會結束，這時如果立刻離開診台，則好不容易注入的精液就會從陰道流出。

結束後，女性應緊閉雙膝，稍微抬高腿部，在這種狀態下靜躺十幾分鐘(審註：目前人工授精的精液，經洗滌濃縮成0.3ml左右後，才注入子宮深處，流出的機會不多，不須久躺)。

進行人工授精最應注意的就是注入的精液不可流出。

2、禁止劇烈運動。

人工授精結束後，可以直接回家，回家後不必躺在床上，可和平常一樣做家事。

但是，當天一定要避免跑跳等劇烈運動。

當天可進行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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