.良性攝護腺增生時為啥會出現排尿異常症狀?

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良性攝護腺增生時為什麼會出現排尿異常症狀? ​

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良性攝護腺增生時,患者會出現尿頻、夜尿增多、尿急、排尿困難、尿線變細、尿中斷、尿滴瀝等排尿異常症狀,

出現這些症狀的原因主要有以下3個方面。

⑴靜力性因素

攝護腺增生時,攝護腺體積增大,壓迫尿道,可使尿道彎曲、變細,對膀胱頸部造成壓迫從而出現梗阻症狀。

導致這種尿路梗阻的原因,稱為靜力性因素,這類梗阻就是所謂的機械性靜力性梗阻。

經尿道電切術、手術切除攝護腺治療攝護腺增生的方法,目的就是緩解或解除靜力性因素。

⑵動力性因素

有些患者的攝護腺體積並不是太大,但梗阻症狀非常嚴重,無法用機械性靜力因素給予解釋。

學者們通過深入研究,提出了動力性梗阻的觀點。

該觀點認為,梗阻不僅由增大的攝護腺壓迫尿道引起,也可由攝護腺、尿道和膀胱頸部平滑肌過度緊張,壓力增加引起,或者說是因這些部位的平滑肌痙攣所導致的。

把這種梗阻稱為痙攣性梗阻。

這就是為什麼一些體積不大的攝護腺增生患者,我們使用α-受體阻斷劑後,產生良好效果的原因。

⑶膀胱收縮功能低下或功能紊亂

有些良性攝護腺增生症患者,手術切除攝護腺後,甚至再採用高選擇性、長效的α-受體阻斷劑治療,患者尿頻、尿急、排尿困難、緊迫性尿失禁等症狀並不緩解。

主要原因可能由於逼尿肌受損(一方面隨著增生梗阻的加重,逼尿肌的損傷逐漸加重;另一方面,年齡的增加,也使逼尿肌的功能進一步減退)、膀胱無力、膀胱功能不穩定等因素有關。

據有關資料統計,有52%~82%的良性攝護腺增生症患者出現尿頻、尿急、尿失禁的主要原因,是因為不穩定性膀胱。

膀胱逼尿肌功能損傷,膀胱收縮乏力,也可引起排尿困難,甚至手術後恢復仍較差。


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