人工授精和誘導排卵概況（2）

IUI取代經陰道人工授精(IVI)和經宮頸人工授精(ICI)，可以避免陰道酸性環境和宮頸黏液的干擾作用，有利於排卵期間具有正常活力和形態的精子與卵子的結合。

然而，IUI過程中是否應該輔以促排卵藥物目前尚無定論，這些藥物包括口服藥物枸櫞酸氯米芬(CC)、他莫昔芬(TMX)，或肌注促性腺激素類藥物。

大部分學者認為OI-IUI能夠提高妊娠成功率，可首選CC或TMX,如果多個CC-IUI周期治療後仍未成功，則應該選擇改用促性腺激素類藥物。

關於何時放棄IUI從而轉為IVF治療的時機目前還存在諸多爭議，但大多數學者認為4～6個IUI周期治療後未孕者應選擇改用IVF治療方案。

在行人工授精治療前應對患者夫婦進行全面評估。

檢查內容應包括完整詳細的病史、體格檢查及對任何可能導致不孕不育的因素如輸卵管損傷、排卵障礙或男性不育因素的檢查。

治療前為患者夫婦提供充分的諮詢服務十分重要，尤其是在使用供精進行人工授精時。

同時還應對患者夫婦雙方身份保密，並確保捐贈者的精液已經過全面的遺傳病和感染性疾病篩查。

患者夫婦通常希望了解捐贈者是否與他們的特徵匹配、治療所需費用、妊娠成功率以及可能出現的併發症及其發生率等。

醫務人員與患者夫婦可以通過網絡尋找在外表、教育程度、宗教信仰，甚至是國籍與種族方面與其匹配的供者。

在法規較為嚴格的國家，如英國，使用供精人工授精的夫婦必須熟知相關法律條文，尤其是關於親子關係、子女登記註冊問題。

另外，某些國家廢除了捐贈者匿名制度，明確供精子女在年滿18歲時有權獲悉其遺傳學父親身份。

在過去的二三十年間，已開發國家中社會公眾對於單身女性和女同性愛者進行供精人工授精的態度發生了巨大轉變，隨著這部分人數的增加，醫師也逐漸開始為她們提供AID治療。

但是，某些信奉羅馬天主教和伊斯蘭教的國家仍禁止進行供精人工授精。

精-卵的顯微操作技術，如在體外受精-胚胎移植中引入單精子卵泡漿內注射(ICSI)技術，使罹患少精症的不孕夫婦擁有了獲得妊娠的機會。

過去，先天性輸精管缺如(CBAVD)、輸精管結紮修復失敗或其他原因導致輸精管阻塞的男性幾乎不可能生育子女。

但如今，顯微附睪精子抽吸術(MESA)、經皮附睪精子抽吸術(PESA)和睪丸活檢取精(TESA)聯合ICSI治療，能夠使這些男性患者有機會用他們自己的精子實現為人父親的願望。

這些技術的出現減少了供精人工授精的需求，但治療的高昂費用遠超出了許多患者的經濟能力，因此供精人工授精仍是一種有效的治療手段。