來自國家衛生計生委科研所臨床醫學中心副主任耿琳琳、北京大學醫學部王一方教授、美國美孕醫療中心副總裁秦怡、北京大學第三醫院婦產科主任醫師王麗娜、北京大學人民醫院生殖中心主任醫師鹿群、Joint Perfect Inc CEO Barbara Molnar、健康時報副總編趙安平齊聚一堂，共同探討了二胎時代技術創新與倫理挑戰，並針對目前臨床中存在的生育難題、試管嬰兒技術、合法代孕等熱點問題進行了深入交流。

二胎時代，約5千萬人遭遇生育難題

隨著二胎政策的全面放開以及試管嬰兒技術的高速發展。

越來越多的高齡產婦選擇再拼一把，凍精凍卵、試管嬰兒、合法代孕再次成為當下的熱點話題。

當下中國仍有數量龐大的不孕不育人群。

根據中國人口協會2012年發布的調查結果，中國不孕不育患者已超過4000萬，約占育齡人口的12.5%。

而最新數據顯示，不孕不育人口已突破5000萬。

國家衛生計生委科研所臨床醫學中心副主任耿琳琳表示，二胎政策的出台是為應對生育率降低、出生人口性別比嚴重偏高、人口老齡化等問題。

但二胎時代現存的生育現狀，適齡夫婦面臨：家庭、經濟、事業、不孕不育等種種問題。

二胎時代面臨嚴峻倫理挑戰

在北京大學醫學人文研究院王一方教授看來，愈來愈發達的現在醫學技術在發展的同時，也少不了對人工輔助生殖技術的反思。

2009年11月26日，27歲的飯島夏美和她53歲的媽媽阿部陽子在東京舉行新聞發布會，呼籲政府趕緊制定相關法律，解決她們遇到的生殖倫理問題。

飯島夏美1歲時因病摘除子宮，無法妊娠，又不願接受「無後」的現實，決定借腹生子，商業途徑遇阻，便改由母親阿部陽子代孕生育。

孩子即將出生，阿部陽子、飯島夏美與孩子的關係出現了困惑，阿部究竟是孩子的媽媽還是姥姥？飯島究竟是孩子的母親還是姐姐？雖然遺傳學關係十分清楚，但生育關係則是混亂的。

「同宮異代」這個新的家庭倫理關係誕生了。

王一方教授表示，未來應確立輔助生殖的邊界與紅線，對於輔助的規訓不應無條件接納，必須給予反思。

對人工輔助生殖技術應有自限機制，通過限制機制，讓人工生殖技術只是治癒疾病的手段，而不是對自然生殖的革命。

第三代試管嬰兒在美國已全面普及

隨著科技的發展，目前，試管嬰兒技術已成為解決不孕不育、大齡二胎等難題的重要途徑。

美國美孕醫療中心副總裁秦怡表示，第三代PGD/PGS試管嬰兒技術在美國已經得到了成熟運用，它能在試管嬰兒胚胎移植前，分析胚胎的基因及遺傳，篩選健康胚胎移植，防止胚胎有遺傳病和基因缺陷。

美國美孕依靠直營醫療中心、胚胎實驗室、月子中心和代母公司等，為國內有試管嬰兒、赴美合法代孕和赴美生子等需求的人群提供一條綠色通道。

試管嬰兒失敗50 -75% 源於胚胎移植

試管嬰兒技術是生殖醫學領域裡的一場革命，解決了大多數不孕症長期不能受孕的問題。

針對部分患者多次試管嬰兒卻不能成功，北京大學第三醫院婦產科主任醫師王麗娜分析道，在每一次的試管嬰兒的操作過程中，都是選擇優質胚胎進行移植，而多次植入高質量胚胎仍不能獲得臨床妊娠，多數原因是胚胎著床成功率低，所占比例為50%~75% 。

王麗娜醫生還表示：如果要提高胚胎移植的成功率，提高子宮內膜受容性非常重要，通過大量的臨床案例分析之後發現，子宮內膜血流的數據能更好的預測妊娠成功率，血流豐富，血流阻力指數低者妊娠率高。

這也就是說增加子宮內膜血流，能提高胚胎種植的成功率。

高齡女性面臨多重生育風險

女性大於35歲，男性大於40歲，增加了健康風險和生育畸形兒的風險。

北京大學人民醫院生殖中心副主任醫師鹿群指出，試管嬰兒降低已成為不少人的生育選擇，但做試管嬰兒，要注意卵巢刺激綜合症、多胎的孕育風險、取卵後出血等問題。

鹿群醫生建議，大齡男女孕前一定要做好檢查、評估與診斷，早孕期做好唐氏綜合症和NT的篩查；在中孕期做好羊水穿刺、產前診斷、無創DNA檢查、彩超排除胎兒以及在妊娠24-28周進行胎兒畸形篩查。

美國合法代孕是一種善舉

美國代孕的法律法規各州並不相同，其中加利福尼亞州明文規定允許代孕，並提供具體法律細則。

Joint Perfect Inc CEO Barbara Molnar指出，在合法的前提下，代母公司通過對申請代母或和捐卵者進行學歷、健康、誠信度、生育史、有無吸毒史、生活環境等一系列評估，保障每一位代母和捐卵者的優秀與健康。

倫理不應該成為負擔應該促進輔助生殖技術的發展

耿琳琳主任：代孕，對於某些有需求的人群，還是應該開放部分。

王一方教授：現在社會上出現很多失獨人群，覺得還是應該開放代孕，撫慰他們的傷痛。

秦怡女士：以前覺得為什麼我的孩子要放在別人的肚子裡？這些年，代孕家庭給我帶來太多的感觸，寶寶才是他們唯一的夢想。

王麗娜醫生：汶川大地震，有很多人失去了自己的孩子。

如果在法律允許下，希望讓他們再次擁有圓滿的家庭。

鹿群醫生：從事輔助生殖這些年，見過太多家庭因為無子女而出現矛盾，如果在健全的法律下，還是應該開放代孕，他們也會生活的更加幸福。

Barbara Molnar女士：我是基督教徒，覺得代孕只是在幫助他人。

趙安平先生：多種原因，促進赴美生子，赴美試管與赴美代孕人群的增加，多種需求，促進了跨國醫療的火熱，在法律條例的監管下，代孕實現透明化，也許能有更好的安全性。

希望生殖輔助能幫助更多人，倫理不應該成為負擔，應該是促進輔助生殖技術的發展。

會議的最後，健康時報副主編趙安平總結道，通過今天的會議，各位權威的專家講解了很多，大家也學到了很多。

希望輔助生殖技術走正走遠，幫助更多家庭實現求子夢想。