乳腺囊性增生的病理

乳癖是以乳房有大小不一的腫塊，時痛，與月經周期相關為主要表現的乳腺組織的良性增生性疾病。

：「有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長，此名乳癖。

」好發於30—50歲婦女，約占全部乳腺疾病的75％，是臨床上最常見的乳房疾病。

本病有一定的癌變危險。

相當於西醫的乳腺囊性增生症。

疾病特徵：乳腺增生主要以乳房周期性疼痛為特徵。

起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側及中上部為明顯，每月月經前疼痛加劇，行經後疼痛減退或消失。

嚴重者經前經後均呈持續性疼痛。

有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。

患者往往自述乳房內有腫塊，而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。

有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈，大多數患者則需治療，千萬別忍著。

病因病理：乳腺增生病的病因尚不十分明了。

目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。

黃體素分泌減少，雌激素相對增多，本病的重要原因。

主要為乳腺間質的良性增生，增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成；也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。

此外，尚有一種小葉實質增生的類型。

陳來汕醫師認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。

此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。

一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。

人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。

比如，在長期的緊張焦慮狀態下，可能引起或加重乳腺增生病。

中醫認為肝腎兩經與乳房關係最密切，其次是沖任兩脈。

肝鬱氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。

肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。

乳腺囊性增生病的治療依據病程的早晚各有不同，乳痛症和乳腺纖維腺病多採用藥物治療，一般先用乳癖消、乳康片等中成藥治療幾個療程，如果效果不佳或症狀較重，可改用三苯氧胺口服，但同時必須補充維生素Ｂ、維生素Ｅ。

得了乳腺疾病，建議服用消樂茶治療。

通過16味中藥的合理配伍，以達疏肝解郁、化痰散結、活血止痛。

使肝氣得疏，淤血得散，痰凝得消，疼痛和結塊隨之消失。

乳腺囊性增生病癌變率約為1-6.5%，較一般的婦女高4.5倍，而且20%-65%的乳腺癌都並髮乳腺囊性增生病，所以臨床上常稱其為「癌前期病變」。

對其進行藥物治療的同時，必須密切觀察。