「試管嬰兒」的併發症有哪些?
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試管嬰兒技術日趨完善的今天,輔助生育界根據病人的卵巢儲備、年齡、不孕病人的病史等資料來估計病人對促排卵藥的反應性,以此設計控制性超排卵方案。
但由於當前評估卵巢反應的技術還很不完善,因此控制性超排卵方案的設計有時會不盡人意,高估或低估的情況有時會發生。
這一過程有可能發生如下併發症和副作用,而影響體外受精-胚胎移植的進一步治療。
一.卵巢反應不良:
即卵泡少,若發生,通過進一步處理後仍然反應不良,則本周期取消。
二.取卵手術的併發症:
取卵是一個手術過程,可能發生臟器損傷、出血、感染、血腫等併發症,嚴重時需開腹手術治療。
在少見的情況下,可能發生空卵泡綜合症而取不到卵。
由於卵巢位置異常,導致取卵困難及取卵率降低。
為減少取卵手術的痛苦,我們常規使用靜脈麻醉或止痛劑和局部麻醉藥,在極其罕見的情況下,使用這些藥物會出現麻醉意外,導致嚴重後果。
取卵手術後,可能發生盆、腹腔臟器粘連等。
三.男性在取卵當天可能發生取精困難,經常規處理大多能成功取精:
但是,少數病例經常規處理無效而不得已進行細針睪丸或附睪穿刺取精,雖然細針睪丸或附睪穿刺取精術一般比較安全,但仍有可能發生出血、感染及影響睪丸功能等併發症。
四.男性的精液參數存在很大波動,少、弱精患者的精液參數則波動更加明顯:
若取卵當天丈夫精液參數異常,估計使用常規體外受精所得到的受精率低,可改用卵細胞漿內單精子顯微注射以提高受精率。
五.卵子異常:
有些不孕症是由於卵子異常所造成的,這種異常包括卵子的成熟障礙、結構異常等,但遺憾的是在取卵前,目前仍無法事先預知卵子是否有缺陷。
由卵子異常造成的不孕症目前無有效的治療方法。
六.受精異常:
包括受精率低、不受精及異常受精等。
若發生受精障礙或受精率低,可以作補救性卵細胞漿內單精子顯微注射,但其正常受精率低、胚胎髮育潛能差、移植後妊娠率低,由於在做補救性卵細胞漿內單精子顯微注射時卵子已經老化,這種助孕技術的安全性尚不清楚。
七.胚胎髮育異常:
包括受精卵不卵裂、胚胎髮育遲緩、胚胎碎片多、胚胎分裂異常等。
目前,尚無法治療。
八.胚胎移植困難:
一般罕見,主要發生於宮頸管畸形、宮頸內口過緊等具有宮頸功能障礙患者。
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