【科普】做試管嬰兒？別跟著湊熱鬧！

2020-08-21

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現如今有個這樣的現象，夫妻雙方剛結完婚打算要孩子，可還沒有嘗試過自然懷孕，就來找醫生要求直接做試管嬰兒。

因為他們以為通過這樣的方式可以篩選出優秀的精子和卵子，會生出更健康聰明的孩子。

其實，這種誤區源於對輔助生殖技術缺乏了解。

今兒，宣宣就來好好和大家聊聊這件事兒。

宣宣來解惑

懷孕的方式主要有三種：

1、自然懷孕

2、人工授精

3、試管嬰兒（也叫體外受精）

後兩種是由專業的醫護人員輔助完成的，因此也稱為輔助生殖技術。

第一種是自然懷孕，即男性的精液通過夫妻生活，以自然的方式射入女性陰道內，精子通過子宮頸進入子宮，再穿過子宮腔到達輸卵管，在輸卵管壺腹部與卵子相遇，完成受精並形成受精卵。

這個過程猶如超級女生的全民海選，上億個精子在陰道內開始賽跑，最後看誰在輸卵管內摘得桂冠，與卵子成功結合。

在雙方都正常的情況下，每個月自然受孕的機率在20%左右。

第二種是人工授精，即男性將精液取出體外，篩選出質量良好的精子，將其直接注入女性的子宮宮腔內，所以也叫宮腔內人工授精。

人工授精較自然受孕可以有效地提高受孕的成功率，原因有三：

1.醫生將男性精液中的精子進行優選，主要是篩選出活動良好的精子。

2.直接將優選的精子注入子宮內，就如「空降」一般，避免了自然懷孕過程中精子通過女性宮頸（陰道和子宮交界處）時的損失，不僅集中了優勢兵力，而且還能精準投放。

3.醫生會監測女性的排卵時間，在恰當的時機將精子送入。

一般情況下，女性每個月排一次卵，所以只能做一次人工授精，每個周期成功受孕的機率也僅僅在20%左右。

第三種是試管嬰兒技術，也叫體外受精。

它是把妻子的卵子和丈夫的精子都取到體外，在體外受精並形成胚胎後，再將胚胎移回到妻子的子宮內。

第一代試管嬰兒技術是將大量的精子和卵子放到一起，讓精子與卵子自然結合，也叫常規受精，主要適用於丈夫精液質量較好的夫婦。

第二代試管嬰兒的人工干預色彩更重。

胚胎試驗室專家會主動挑選出一顆形態和活動都較好的精子，通過人工的方式直接射入到卵子內以幫助受精，所以叫卵泡內單精子注射，主要適用於丈夫的精子數量較少或活動較差的夫妻。

體外成功受精後，生殖科的大夫再將培育好的胚胎在適當的時機轉移回妻子的子宮內繼續發育。

每次移植胚胎進入母體內，女方成功受孕的機率為30%～50%。

人工授精和一代、二代試管都只是篩選活動及形態較好的精子，而不對精子或卵子所攜帶的遺傳物質進行檢測。

這種情況下只是會增加受孕的機率，但不能保證形成的胚胎質量就一定優秀、生出的孩子就一定聰明健康。

所以通過人工授精或者常規試管嬰兒技術，並不能優選出健康的孩子。

在臨床工作中，醫生建議大家儘量採取自然的方式受孕，其次是人工授精，而最後的選擇才是試管嬰兒。

第三代試管嬰兒可篩查遺傳病

有人會問，如果家族裡有遺傳病，是否可以選擇第三代試管嬰兒（胚胎植入前的遺傳學診斷）。

這種技術由一、二代試管的基礎上拓展而來，其形成胚胎的過程與一、二代無異，只是丈夫的精子和妻子的卵子在體外受精形成胚胎後，將胚胎植入子宮前，對胚胎遺傳物質進行檢測，然後將沒有遺傳疾病的胚胎挑出來，再移植回妻子的子宮內，這樣就可以避免生出不健康的孩子。

隨著科學技術的發展，目前我們能夠對胚胎的23對染色體進行全基因組測序。

理論上，只要能明確導致遺傳疾病的致病基因，就可以通過第三代試管嬰兒的技術避免生出不健康的孩子。

迄今為止，已經發現了數千種遺傳疾病明確的致病基因。

所以這些明確了致病基因的遺傳病患者想生育一個健康的寶寶，可以到專業的生殖醫學中心尋求專家的幫助。

所以，絕大多數準備受孕的准爸爸和准媽媽如果自己能懷孕，就別來湊試管嬰兒的熱鬧。

對於少部分有明確致病基因導致的遺傳病夫妻才有必要尋求醫生的幫助。

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