盆腔炎病因多 盆腔炎診斷注意什麼

盆腔炎是女性盆腔炎症的總稱，盆腔炎可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，下面為大家介紹盆腔炎的症狀及治療方法。

什麼是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周圍結締組織和盆腔腹膜發生炎症反應的統稱，盆腔炎常見發病塬因為分娩及流產後的感染，不衛生習慣、性生活、經期性交等均導致病塬體的侵入而引起炎症。

盆腔炎包括子宮體炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔膜炎等，為婦科常見病之一。

盆腔炎為婦科的常見病。

炎症可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病。

按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

盆腔炎病因

主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體（如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒）。

引起急性盆腔炎的主要病因：產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。

急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。

它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

盆腔炎診斷要注意什麼

1、詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器，並了解其性生活史，有無過頻及亂交情況。

2、單憑病史症狀與體徵並不一定能肯定盆腔炎的存在。

縱能基本肯定，尚需進一步明確炎症的性質。

3、應將在宮頸口、後穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌塗片及培養（包括厭氧菌培養）檢查，並作藥敏試驗以期能較準確地了解致病的病原體，採取針對性措施。

4、如有可能，應常規作超聲檢查以了解盆腔內有無包塊。

如有，須定其性質（是否膿腫）。

盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。

如有可能，應將膿液作普通及厭氧菌培養，以明確病原體的類型。

位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道後穹窿穿刺亦不安全，須藉助於輔助診斷方法：

1、超聲檢查

臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發現包塊內有多種回聲區，提示包塊內有液體（膿液）。

此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。

2、放射性同位素掃描

近年來有人採用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準確率，應用111銦作掃描，準確率可高達85～100%。

但目前臨床上尚少應用。

3、計算機斷層掃描（CT）

應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。

但此法費用昂貴，目前尚不能普遍應用。

預防盆腔炎

1、注意個人衛生

勤洗外陰，勤換內褲，不穿緊身褲，不穿化纖質地內褲。

禁止用手洗陰道內或用肥皂洗外陰。

2、個人生活習慣

陰道有出血時如月經期、人流後、取環等女科手術後禁止游泳、盆浴。

3、注意睡姿

急性盆腔炎患者應臥床休息或取半臥位，以利炎症局限化和分泌物的排出。

治療期間應勞逸結合，避免過度勞累加重病情。

4、注意飲食調護，要加強營養

發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。

忌食煎烤油膩、辛辣之物。

5、注意大便形狀

盆腔炎患者在治療期間應觀察大便的形狀，若見便中帶膿或有里急後重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

注意觀察白帶的量、質、色、味。

白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白（或淺黃），量由多變少，味趨於正常（微酸味）說明病情有怕好轉。

6、勿私自濫用抗生素

長期服用會造成陰道內菌群紊亂，應遵醫囑進行系統規化治療。

7、做好避孕工作

避孕工作要做好，因為人流如果消毒不嚴格會造成致病菌侵入。