一文全知道:卵巢炎是怎麼導致女性不孕?
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卵巢炎是怎麼導致女性不孕的呢?卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的範圍內。
有特異性炎症和非特異性炎症之分。
本文主要敘述卵巢非特異性炎症。
由於感染細菌,導致卵巢發炎,就可以產生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴重後遺症,造成不孕。
卵巢炎的病因
由於防禦機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發病,後沿著輸卵管蔓延到卵巢,產生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發生炎症,後波及宮旁韌帶和結締組織,再累及卵巢和輸卵管。
卵巢炎的臨床表現
卵巢非特異性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠較後者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨床常有以下體徵和症狀:急性者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;
婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,後穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體徵。
另外還有一個重要的表現就是不孕,因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動;輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導致不能排卵並產生月經失調等。
卵巢炎的輔助檢查
急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或超聲波下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。
慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
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