有一個精子就能生一個孩子嗎？

問題：經常會聽到有些人討論，有一個精子就能生孩子了，竟然還有一些醫院的醫生也這麼跟患者說，只要你有一個精子就能讓你生孩子了。

因為與卵子結合需要一個精子，所以有一個精子就能生一個孩子。

理論上是可以的，受孕的條件：種子（卵子和精子），環境（溫暖的子宮內膜）。

但是在自然的受孕過程中，更講究天時地利人和。

是情深緣淺，留一輩子遺憾。

不孕的主要原因：錯誤的地點，錯誤的時間，或者在卵子小姐做好準備時，精子卻沒有及時趕到（沒有性生活）。

受精是精子穿入卵子形成受精卵的過程。

受精一般發生在排卵後的12小時之內的輸卵管壺腹部，整個受精過程大約需要24小時。

這個過程看似簡單，但是要知道精子先生可是不遠萬里來到這裡。

人成熟精子從生精小管出發，進入附睪貯存在附睪尾部。

雄關漫道真如鐵，射精時，精子必須穿過相當於精子本身長度7萬倍的男女生殖道，這段漫漫長路有20~40cm長。

射出的精子千千萬，確切的說男性每次射精含有3億個精子，這個龐大的數目等於美國的人口。

眾多的精子先生心中只有一個「金牌目標」——卵子小姐。

精子先生們會從陰道游進來，搭上從宮頸直達子宮的「雲梯」。

輸卵管的內壁結構相當特殊，內壁上有毛狀結構，非常幸運的是，毛狀結構就在此時將卵子小姐向上吸，因此精子先生就得努力的像條鲶魚，一直往上游，只為一親卵子小姐的芳澤。

只要精子先生一鼓作氣衝到終點，卵子小姐就似乎屬於他了！

但是在這「萬里長征」中，絕大多數精子先生是「出師未捷身先死」。

精子主要是在附睪尾逐漸發育成熟，在從附睪頭流向附睪尾的過程中，約有半數精子陣亡。

剩下的精子中約有70%留在附睪尾，為啥呢？寶寶也不知道。

只有2%進入輸精管內，直到射精時排出男性體外。

每次射精時有幾億精子進入陰道，但是「風蕭蕭兮易水寒」，最終達到輸卵管壺腹部的精子一般不超過200個。

要想一親卵子小姐的芳澤，進入陰道的精子先生需要突破三個關口！

第一關：函谷關？不，是子宮頸關。

精液射入陰道後第一個關口就是子宮頸管。

通過精子自身靈活的尾部，以及子宮肌層的收縮，精子可以穿過宮頸。

但是宮頸也不是兼收並蓄的，而是「擇優錄取」。

子宮頸充滿粘液，只有活力強的精子才能穿過宮頸粘液。

在合適的時間，月經周期的排卵前期和排卵期，雌激素占優勢，宮頸粘液變為水樣溶膠，有利於精子進入子宮腔。

不要小覷要求「嚴格、苛刻」的宮頸，宮頸處理貯存精子保護精子免於在陰道中被吞噬以及分泌粘液影響精子穿透宮頸的能力外，還能排除有缺陷和不活動的精子，為精子提供能量，參與精子獲能。

干擾宮頸功能就可達到避孕的目的，所以避孕藥中炔諾酮等藥物的避孕機制之一就是改變宮頸粘液，不讓精子通過。

第二關：是輸卵管關。

作為一個大而長的貯存精子的倉庫，輸卵管分泌細胞的分泌物作為精子的載體，並為精子和受精卵提供營養。

為了精卵美好的相遇，神奇的輸卵管也是「操碎了心」，具有同時以相反方向輸送精子與卵子的功能。

但是也要看天時，人排卵後約30小時，卵子小姐到達輸卵管壺腹部並在此停留30小時，稱「輸卵管封閉」。

此封閉控制和減少輸卵管內的精子數量，為正常受精創造條件。

一般認為，精子只能在性交後20小時內保持受精能力。

子宮腔、輸卵管的多形核白細胞有吞噬作用，多數精子在宮頸、子宮峽部以及輸卵管峽部等屏障有選擇的被消滅掉了，可憐的精子們啊！

只要有1個精子成功的到達輸卵管卵子小姐的身邊，就能完成受精進而懷孕嗎？

回答就是：不能！

因為還有第三關：卵子放射冠和透明帶關。

射出的精子雖有運動能力，卻無穿過卵子放射冠和透明帶的能力。

娶親的最後一關，新娘子就華服盛裝、披著紅蓋頭坐在屋裡面，和外面的新郎官只有一牆之隔。

但是新郎不撒點紅包，怎麼可以娶回美嬌娘？

精卵相遇也是一樣一樣的，精子在子宮和輸卵管內運行的過程中，其外表有一層糖蛋白被女性生殖道分泌物中的酶降解，從而獲得受精能力，叫做獲能。

簡單而言，因為在卵子的外面有一層極其緻密的結構，叫做透明帶（透明帶外面還有卵丘細胞），這個透明帶對著精子們大聲說：給紅包！給紅包！給紅包！

到達的精子們就需要利用自己的「頭頂」（專業術語叫做頂體）溶解透明帶，在透明帶上溶出一個洞讓精子穿過。

可是一個精子是不足以溶解並穿透明帶的！此時需要很多很多很多精子發揮「愚公移山」的精神才可以「齊心協力」溶穿透明帶。

而且，只要有一個精子穿過了透明帶，透明帶就會迅速閉鎖，不讓其它精子再進入。

當透明帶露出了一個精子大小的空洞，此時，那個正好趕到的姿勢正確的精子順勢而入。

所以最後和卵子結合的精子並不見得是最強壯的，也不是跑的最快的那一隻，而是在透明帶即將溶穿的時候在恰當的時間恰當的地點最「投機」的那一隻！

在千山萬水人海相遇，原來你也在這裡。

發育正常並已獲能的精子與發育正常的卵細胞在限定時間內相遇是受精的前提條件。

如果精液中精子的數目太少，每毫升精液中所含精子少於500萬個，或者小頭、雙頭、雙尾等畸形精子數超過20%，或者精子活動力太弱，或者卵子發育不正常，受精的可能性都會減少。

如果男性或女性生殖道不通暢，儘管精子數量和質量俱佳，精卵不能相遇，受精也無法實現。

雌孕激素是維持和調節生殖細胞發生、發育及其正常運輸的重要條件，如果這兩種激素水平太低，也會影響受精過程。

我們知道了只有一個精子很難完成受孕，那麼對於一個精子醫學上還是有辦法完成懷孕的，就是藉助輔助生殖技術。

第二代「試管嬰兒」技術（ICSI）閃亮登場，胞漿內單精子顯微注射（ICSI）作為解決精卵無法結合的問題的技術，其具體適應症如下：

1、嚴重的少、弱、畸精子症；

2、不可逆的梗阻性無精子症；

3、生育功能障礙（排除遺傳缺陷疾病）；

4、體外受精失敗；

5、精子頂體異常。

第二代試管嬰兒技術的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞漿內，從而使精子卵子受精。

如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那麼，醫生就可以用「二代試管技術」幫她們受孕了。

因為僅需數顆精子，第二代試管嬰兒特別適合男性不育。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

（本文為原創文章，首發於「付虹醫生」今日頭條號，圖片來源於網絡，不做商業用途。

免責聲明：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時就醫。

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