影響試管成功率的三大常見婦科疾病之子宮內膜息肉

懷孕不是一項工作，因此除了「結果」之外仍需我們密切關注的因素還有很多。

巢內網將為您詳盡解析影響試管嬰兒成功率的三種常見疾病——子宮內膜息肉、子宮肌瘤和宮腔粘連，分別向您介紹它們的病因、治療方案及術前術後的注意事項。

什麼是子宮內膜息肉？

子宮內膜息肉（endometrial polyps）由子宮內膜腺體、間質和血管組成，是由於子宮內膜過度增生，而形成的突出於宮腔內的腫物。

圖為子宮內膜縱、橫切面息肉示意圖

雖然子宮內膜息肉是婦科的一種常見疾病，但截至目前為止其成因、病因仍然沒有一個定論。

而巢內網在諮詢了多位婦科專家以及翻閱了大量論文的研究成果後，發現子宮內膜息肉可能與以下四個因素有關：

• 慢性婦科炎症的長期刺激；

• 內分泌紊亂：雌激素過度刺激，缺乏孕激素對抗；

• 分娩、婦科手術操作引起的機械損傷及病原體感染；

• 基因改變。
  
  

子宮內膜息肉需要進行治療嗎？

眾所周知，息肉這種東西是良性腫瘤的一種，也並不是所有息肉都值得我們特意跑一趟醫院受一次皮肉之苦。

那這長在子宮內膜上的息肉是不是也一樣呢？

就像宮頸糜爛明明是一種正常的生理現象卻被很多沒有醫德的醫生宣稱為「疾病」一樣，其實約有四分之一的子宮內膜息肉患者都是不需要特別進行手術來切除的，因為這些子宮內膜息肉非但不會引起任何症狀，甚至可以自行消失。

據相關學術報告的數據顯示，約有 25%～27% 的息肉經過一年的觀察，可以自然消退。

通常而言，25px（約 0.8 cm）以下的小息肉容易發生消退，且惡變的機會不大。

但可悲的是，目前仍有很多醫生的「常規方案」還是進行手術治療。

當然，無需手術的大前提僅限於上述這種情況，那麼哪些子宮內膜息肉患者是需要接受手術治療的呢？如果不巧您的子宮內膜息肉規模較大，且已經出現了明顯的異常陰道流血、經期延長或月經量過多，甚至已經繼發至不孕的程度，那麼在試管嬰兒的胚胎植入階段，如此規模的息將有較大的可能性會干擾胚胎的成功著床。

子宮內膜息肉如何進行治療？

就子宮內膜息肉而言一般不推薦藥物治療，主要以觀察治療和手術治療為主，而宮腔鏡則是目前而言的首選治療方法。

圖為宮腔鏡示意圖

宮腔鏡可以直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後，單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除，而對於多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮，這樣能避免漏刮。

對於有生育要求的患者來說，既可以徹底治療子宮內膜息肉，又可以保持子宮的完整性。

子宮內膜息肉術前術後的注意事項

術前準備：

1.術前檢查有B肝兩對半、肝功能、HIV、HCV、RPR、腎功能、心電圖、血尿常規、凝血功能、白帶常規等；

2.子宮內膜息肉的手術最佳時間為月經乾淨後3～7天；

3.手術前的上述時間段內禁止性生活；

4.手術中有超聲波監護，因此建議患者術前可適當憋尿。

術後注意：

1.建議術後適當進行抗感染治療，以免發生感染；

2.術後需仔細注意會陰衛生，且需禁止性生活以及盆浴兩周；

3.雖然子宮內膜息肉的復發率只有不到4%，但還是建議患者定期隨診。

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