什麼，宮頸糜爛有的時候也會是一種「假病」！

相信不少女性朋友以往去做婦科體檢時，「一不小心」會被醫生診斷為不同程度的宮頸糜爛，接下來又要開始各種治療，希望不要轉變為宮頸病變。

那麼，正常的宮頸為什麼就糜爛了呢？這個聽起來帶著強烈的畫面感和血腥味的詞到底意味著什麼？任其發展，是不是會演變為宮頸癌？

事實上，隨著醫學的發展、認識的加深，今天醫學界認為宮頸糜爛不是病！不是病！不是病！它就是是宮頸的一種正常生理狀態，和宮頸癌也沒有任何必然的聯繫。

宮頸糜爛的前世今生

宮頸是子宮的外露部分，位於子宮下部，近似圓錐體，長2.5～3cm，上端與子宮體相連，下端深入陰道。

婦科檢查中，醫生通過窺陰器肉眼即可看到宮頸 。

在宮頸口，有一個「鱗柱交界區」，上方（靠近子宮一側）是柱狀上皮，下方（靠近陰道一側）是鱗狀上皮。

育齡期女性在雌激素作用下，柱狀上皮會向下生長，即「柱狀上皮異位」。

而柱狀上皮很薄，下面的血管和間質清晰可見，外觀呈紅色顆粒狀看上去就像組織糜爛一樣。

於是就被草率而「不負責任」地稱為「宮頸糜爛」，並根據「糜爛」面積分為輕、中、重度三類。

其實，它只是看上去像糜爛一樣，而非真正的組織糜爛。

在我國，2008年之前，宮頸糜爛一直作為一種標準的婦科疾病而存在。

《婦產科學》甚至談到它的臨床表現、診斷和治療。

2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材在其前言中明確表示：要和國際接軌，重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。

例如取消「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」取代。

所以，從那個時候開始，國內就逐漸開始取消「宮頸糜爛」這一說法，但臨床中有很多醫師仍在沿用。

「宮頸糜爛」和宮頸癌沒有因果關係

許多女性都存在這樣的誤解，認為」宮頸糜爛"會引起宮頸癌，甚至認為其本身就是癌前病變的一種。

其實「宮頸糜爛」和宮頸癌並沒有因果關係，「宮頸糜爛」不會導致宮頸癌，兩者只是在外觀上相近罷了。

我們上文講過了，「宮頸糜爛」其實就是柱狀上皮異位，取代了鱗狀上皮，而其之所以會異位是因為受到雌激素的刺激。

這是一種正常的生理現象。

隨著年齡的增長，體內雌激素水平下降，柱狀上皮就會退回宮頸管內。

而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發生異常改變，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。

也就是說，二者的發生原因和機理是完全不同的。

單純的宮頸糜爛，如不合併HPV感染，並不會導致宮頸癌的發生。

要預防宮頸癌，不必在「宮頸糜爛」上糾結，正確的是做好定期的防癌篩查，如TCT和HPV。

「宮頸糜爛」需要治療嗎

如果TCT及HPV均為陰性，那麼說明此時的「宮頸糜爛」只是生理性的或是輕度炎症造成的，大可不必驚慌，無論是中度還是重度都無需干涉。

只要保證每年都完成TCT及HPV的檢測就行。

不過，由於宮頸上皮相對薄弱的時候可能會出血，表現為白帶有血絲、少量陰道流血、性生活後出血等，因此可能導致感染，引起白帶增多、異味、色黃等問題，這時候就需要用一些抗感染的藥物或是中藥栓劑治療。

如果TCT及HPV有異常，則應儘早做陰道鏡檢查以明確診斷，之後再根據病理診斷選擇是否需要雷射、LEEP甚至手術治療。

當然，治療之後不能大意，必須要保證定期的複查和隨訪，以免復發。