大醫二院切除罕見巨大侵襲性垂體腺瘤

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胡先生近幾年發現雙眼視力明顯下降,一直沒有在意,但近一個月發現視力下降尤其明顯。

於是至大連市某醫院眼科就診,詳細檢查後發現不但視力下降,雙眼還存在不同程度的視野缺損,尤以左眼為重,頭顱磁共振掃描見腦內一類似雞蛋大小腫瘤。

胡先生最終找到大連醫科大學附屬二院神經外三科垂體瘤診療中心的張波主任。

經過進一步的檢查和分析後,張波主任認為,患者所患疾病為巨大侵襲性垂體腺瘤(無功能型),腫瘤並不具有內分泌功能,但由於瘤體巨大,壓迫了視神經,下丘腦垂體導致了患者視力下降、視野缺損、垂體功能低下致全身無力、反應遲鈍等臨床表現。

而目前唯一的治療方式就是手術切除腫瘤,減除腫瘤壓迫,以期儘早盡力使視力恢復。

而患者腫瘤如雞蛋大小,屬於巨大垂體腺瘤,腫瘤已經向兩側完全包繞大血管;向上已突破鞍隔壓迫視神經、視交叉、下丘腦,突入到第三腦室;向下侵蝕充滿蝶竇,甚至部分蝶竇前壁也已被嚴重浸潤破壞;向前向後亦分別侵襲浸潤前顱底和上斜坡骨質,手術難度非常大。

張波主任綜合利弊分析,經家屬及患者同意,為患者選擇「經單鼻孔-蝶竇入路切除巨大垂體腺瘤」的術式,即經右鼻孔入路切除該腫瘤。

經過近3小時的手術,成功分離、切除患者的巨大垂體腺瘤,最大程度地保護了周圍重要解剖結構,術後視力明顯較術前改善,無尿崩、離子紊亂、高熱等併發症。

目前患者仍在神經外三科繼續治療,待進一步恢復即可出院。

同時,張波主任也在此提醒廣大網友:如果出現短期內視力明顯下降、視野缺失等症狀,不一定是眼科相關疾病。

一定要行頭顱CT或頭顱次磁共振檢查,明確診斷。

因為壓迫視神經的垂體瘤同樣可能造成視力下降、視野缺失。


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