我沒有辦法讓你不絕經
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著一襲紅色風衣的唐女士在我對面坐下來的時候,一股淡淡的香水味隨之瀰漫了整個診室,看上去她皮膚白皙,舉止文雅,風姿綽約,不知是什麼樣的問題困擾了她。
我微笑著和她打過招呼以後,問她,你要找交警嗎?她輕鬆一笑說,是的,我就是來找您的,人家說您能幫助我解決這個問題。
原來,她今年42歲,平時的月經很規律,每個月30天來一次,很少不準時,每次3-5天乾淨,也很少拖拉,近一年以來,每個月月經提前了3-5天,時間還是3-5天乾淨,但是,量已經少了很多,說著說著,她的語速加快了,音調也提高了,她焦急的問,我是不是快絕經了?我是不是開始衰老了?您有辦法幫助我嗎?
聽著她的連珠炮式的問題,非常理解她的心情,別看很多女性平時來月經時都嫌麻煩,但當月經真的要告別我們的時候,心裡的那份失落和無奈幾乎是人人都難以脫俗的,哪個女人不怕老啊!醫生亦不例外哦!
給她做了超聲波檢查,婦科檢查,均未發現異常,她一個勁的問我,那到底是什麼原因呢?
我對她說:
正常女性,月經周期的縮短,是因為隨著年齡增長之後,卵巢儲備功能逐漸下降的原因,年輕時,月經每30天來一次,年齡逐漸增長之後,卵巢里儲備的卵泡數量越來越少,卵泡的質量越來越差,就好比倉庫里的種子越用越少,質量也會越來越差。
那月經周期為什麼會短呢?
也是因為隨著年齡的增長,卵巢的儲備功能下降了,分泌的一些激素減少了,這些激素是控制和調節卵泡按規律生長發育的,一般卵泡是12-14天發育成熟的,當這些激素分泌減少,卵泡生長失控,就會不按規矩出牌,會縮短時間,早早的就長大了,有的時候10天左右就長得很大了,卵泡生長時間的縮短,排卵期就提前了,排卵之後,一般來說,黃體期均為14天左右,所以卵泡生長時間的長短,決定了月經周期的長短,卵泡期縮短,月經就提前,就意味著卵巢儲備功能下降了。
聽我這麼一說,唐女士焦急的問我,大夫,陳姐,有沒有好辦法使它好轉呢?
我沉吟了一下,狠狠心回答她。
女人卵巢的功能和卵泡的數量是息息相關的,卵泡的數量是在我們出生時,媽媽賜給我們的,媽媽給我們多少卵泡,這是無法改變的,卵泡的數量是時時刻刻都在減少和凋亡的,胎兒在媽媽子宮裡約20周的時候,卵泡數量大概在600-700萬個,當出生的時候卵泡數量降到200-300萬個,月經初潮時卵泡數量已降到30-40萬個,一生中所使用的卵泡數只有400個-500個左右,其餘的卵泡都閒鎖了、凋亡了,也就是自生自滅了。
所以,卵泡數量只會越來越少,不會越來越多,卵巢儲備功能也是越來越差,不會越來越好,而且隨著年齡的增長,卵泡的質量也越來越差,這是誰也改變不了的規律,醫生也沒有辦法去幫助患者再造卵泡,如果我們能幫助患者長出卵泡,恢復卵巢功能,那就會存在有不絕經的女人,有不會衰老的女人了,天下豈不亂了?
唐女士聽了我的話,有點失落。
我安慰她說:
絕經對待每個女人都是公平的,不管是貧窮,還是富有,是否體弱多病,還是奧運冠軍,所有的女性都會發生絕經,當卵泡消耗完了,糧盡彈絕之時,女人就絕經了。
唐女士不甘心的問,那您現在可以幫助我嗎?
我肯定的對她說:
我不能幫助你恢復卵巢功能,但我能在你卵巢儲備功能下降的這個時期(比如你的月經開始紊亂了,提前了),幫助你調整月經周期,避免不規律出血以及保護子宮內膜,防止子宮內膜病變的發生。
我會根據你的情況,缺什麼補什麼,儘量給你調整月經周期,減少絕經前的各種不適。
我還提醒她:
如果月經該來時沒來,需要及時就診,排除懷孕後,應該考慮此月無排卵,沒有排卵就沒有孕激素產生,子宮內膜在缺少孕激素單一雌激素作用的情況下會有病變的可能,需要缺什麼補什麼,有時需要人工周期治療,如果,月經經期延長,超過10天仍然不規律的出血,也要及時看醫生,排除是否有器質性病變的可能。
唐女士聽完我的話,對自己的情況也基本了解了,心情放鬆了,她笑著對我說,謝謝醫生,我懂了,絕經是每個女人都必須接受的事實,我現在只是月經周期縮短,我要聽你的話,擺正心態,安全度過這一特殊時期。
看著唐女士離去的背影,淡淡的香水還彌散在空氣中,隨著生活水平的提高,人們對健康、對生活品質、對美麗的要求越來越高了,作為醫生,我儘量的為她們做點什麼吧!
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