想要懷孕？但你的輸卵管不給你怎麼辦！

輸卵管性不孕是所有的不孕患者中位居首位。

目前輸卵管性疾病，有輸卵管不通、輸卵管粘連、輸卵管炎、輸卵管積水等，這些疾病大大降低了自然懷孕的成功率，所以發生輸卵管性疾病，你應該如何對待？

本文我將通過分享輸卵管不孕經典病例讓你們更多的了解輸卵管，同時解答一下後台給我提問部分患者對自身輸卵管疾病的問題。

一、輸卵管不孕分享病例

患者情況：備孕三年未孕，月經規律，4-5天/28-30天，經量中等，顏色暗紅，偶爾伴有血塊，痛經明顯，平時感到下腹部有隱痛的感覺，常常伴有陰道排液症狀。

四年前，人工流產一次，三年前解除避孕措施，一直未孕。

輸卵管造影顯示右側輸卵管未見顯影，左側輸卵管壺腹部增粗傘端彌散差。

婦科檢查，陽性體徵：左側附件區明顯壓痛，有條索狀的增粗增厚。

治療過程：

術前：第一次跟病患者充分的溝通，並分析了病情後，建議進行ICM超高清無痛造影檢查。

術中：發現患者右側輸卵管是通而不暢，左側輸卵管的傘端粘連有壺腹部積水，隨著行左側輸卵管傘端粘連的松解術。

術後：給予患者三個月的中藥調理，調理三個月後，查體，左側輸卵管附件區的增厚增粗現象已消失，並且盆腔炎的症狀明顯減輕。

二次溝通：第二次跟患者充分溝通後，進行了調經促排卵的助孕方案，在進行了促排卵以後，患者左右卵巢各排卵一枚，排卵後，又給予增強黃體功能後續治療。

驗孕：在排卵16天後，患者驗孕成功，並進行了保胎的治療，孕一男寶，現已四歲半，健康。

二、輸卵管問題答疑

1.問：27歲，備孕兩年，去年做了通水檢查，有點不通，之前沒懷過也沒流過，有痛經史，我丈夫的精子活力低，其他都正常，請問，做腹腔鏡手術懷孕幾率大不大？

答：可以做個ICM超高清無痛造影檢查一下，第一，通過造影檢查能找到一部分不孕的原因；第二，如果真有輸卵管粘連或者其他子宮腔內疾病，也能及時發現病情，手術時可以一併治療。

2.問：我兩次胎停，上個月檢查輸卵管，雙側輸卵管粘連，醫生說是傘端粘連，該怎麼辦？

答：輸卵管傘端粘連主要影響拾卵從而影響懷孕，治療上可以選擇微創手術治療，恢復輸卵管的功能，或者也可以直接選擇試管嬰兒助孕解決。

3.問：我41歲去年底做了造影，造影顯示右側走行反折迂曲不通，左側走行迂曲部分造影劑通過，我測過排卵漲到1.3左右就排，請問我現在需要治療輸卵管嗎？

答：41歲的年齡，已經過了最佳生育的年齡，首先應該積極的評估卵巢的功能，嘗試灌腸促進輸卵管的功能恢復，再積極的進行促排卵試孕，這種保守的治療周期一般是3-6個月，最長6個月。

如果還未成功受孕，可以選擇試管嬰兒助孕。

4.問：我做過兩次輸卵管輸通術，第一次疏通後，生育一寶寶，第二次輸通術，只有一側疏通，術後懷孕，但流產了，目前流產已經一年了，請問，我還能做第三次輸卵管疏通術嗎？

答：輸卵管的內壁有纖毛，纖毛的擺動輸送精子到壺腹部等待受精，並將受精卵再送回子宮腔，反覆機械的疏通輸卵管會造成輸卵管內壁及纖毛的損傷，這種疏通術會使得異位妊娠的幾率增高。

建議做個輸卵管造影評估一下輸卵管情況再決定治療方案。

5.問：我34歲，雙側輸卵管積水，右側平時有腰憋腹痛症狀，結婚兩年未懷孕，做試管兩次沒成功，現在該怎麼辦？

答：試管不成功跟積水有關，如果還有胚胎可以先腹腔鏡把輸卵管結紮後再移植；如果沒有凍存的胚胎，可以先進行促排周期取卵後再腹腔鏡結紮輸卵後再移植。

最後我的建議：針對輸卵管性疾病，不同病因治療的方式有所不同，所以要在全面了解自身情況及醫生的建議下，選擇正確的治療方案，才能更快進入試孕、成功好孕階段。

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