懷不上?我們來聊聊不孕不育的原因
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(一)女性不孕
1、輸卵管性不孕:不孕夫婦中輸卵管疾病的發病率在20%
感染是輸卵管性不孕的最主要原因,尤其是盆腔炎症性疾病,感染的其他可能原因還包括盆腔結核,闌尾穿孔,流產後感染,感染造成輸卵管管腔粘連或輸卵管形態,蠕動功能異常。
2、無排卵性不孕:約25%的婦女有慢性排卵障礙,其中以多囊卵巢綜合徵最常見。
排卵功能障礙導致不孕
不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障礙:有些人無卵泡生長;有些人卵泡生長中途停滯;而又有些人卵泡長大後不能自然排出;還有一些人排卵後發現是空卵泡;更有一些人排卵後黃體功能不足,所有這些都會影響懷孕。
這些人可能月經正常,基礎體溫也可以是雙相,抽血激素也可能升高,但都可能是一種假象,導致不孕不育。
多囊卵巢綜合症
具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症。
患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合徵的主要臨床表現。
引起多囊卵巢綜合症的原因是什麼
目前醫學界認為多囊卵巢綜合症的發病原因不清,該病主要與遺傳因素和環境因素有關。
常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病等因素造成,主要表現為卵巢的卵泡不能發育成熟,不能排卵,而形成囊狀卵泡,最後成為多囊卵巢。
以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群,目前發現在職業女性尤其是高級白領中發病率極高。
通過超聲波檢查和激素水平測定,以及腹腔鏡檢查可以確診。
3、子宮內膜異位症:子宮內膜異位症患者中20%-30%伴有不孕。
一般認為嚴重的子宮內膜異位症影響生育功能,主要影響拾卵和卵子運轉。
腹腔鏡檢查是本病診斷的金標準。
什麼是子宮內膜異位症?
在正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位症。
這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。
在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量「月經」而引起種種臨床現象。
子宮內膜異位症的症狀?
子宮內膜異位症一般可表現為痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹等。
子宮內膜異位症飲食應忌一切寒涼食品。
行經前後,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
子宮內膜異位症的原因?
(1)人工流產手術,子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡,子宮內膜組織被吸入盆腔和腹腔。
(2)剖腹產手術,子宮內膜組織隨羊水可能留在手術切口處和盆、腹腔各處,一旦時機成熟,子宮內膜就會生長。
(3)經血逆流、陰道閉鎖粘連,子宮內膜組織不能隨經血順利地排出,就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
(4)多次生產,子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織可以到達子宮肌層,為形成一種特殊的子宮內膜異位症——子宮腺肌症提供方便。
4、子宮異常性不孕
(1)先天性子宮畸形:鞍狀子宮和子宮縱膈非不孕症無明顯影響,其中子宮縱膈與妊娠丟失率的增高有明顯關聯,其中不全子宮縱膈的妊娠丟失率最高,其次為雙角子宮,再次為完全子宮縱膈,最後為雙子宮。
(2)獲得性子宮異常:Asherman綜合徵,子宮肌瘤,子宮內膜息肉等。
大部分學著認為粘膜下肌瘤是導致不孕症的主要部位。
(二)男性不育:
在不孕夫婦中,大約有40%是由男方原因造成的或與男方有關,其中10-20%的不孕是直接有男性因素導致的。
男性不育主要包括性功能障礙,生精功能異常,輸精管梗阻或缺如等。
除遺傳因素和先天發育異常外,局部溫度過高,吸菸,吸食大麻,酗酒等不良生活習慣以及一些器質性疾病如神經損傷,感染,精索靜脈曲張(占40%),輸精管結石等均可導致男性不育。
(三)不明原因性不孕
有大約15%的患者用標準不孕評估手段找不到發病原因。
事實上,這些患者中大多數人能夠自然妊娠或經過治療後妊娠。
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