宮頸癌的篩查方法有哪些呢?
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宮頸癌是當今嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤。
如何預防宮頸癌,我們有三級防護體系。
宮頸癌的二級預防就是對適齡婦女進行宮頸癌的篩查,特別是對無症狀、有患子宮頸癌風險的婦女進行篩查,並對篩查出的子宮頸癌前病變進行處理。
通過宮頸癌篩查,可以最大限度地降低宮頸癌發病率和死亡率。
宮頸癌的篩查方法有哪些呢?
1.醋酸/碘染色肉眼篩查(VIA/VILI)
2.細胞學檢查:巴氏(Pap)塗片,液基細胞學檢查(LCTTCT)
3.高危型人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測:HPV-DNA,HPV-RNA
4.P16/Ki-67雙染、陰道鏡檢查、螢光鏡、初善儀、尿代謝物測定、分子標誌物測定等。
醋酸/碘染色肉眼篩查(VIA/VILI)、巴氏塗片法是最早用於宮頸癌篩查當中,在經濟欠發達並缺乏衛生資源、缺乏細胞病理學醫生的地區,是可供選擇的宮頸癌篩查方法之一,目前已很少採用。
以宮頸液基細胞學(TCT)聯合人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,當前被認為是最佳的篩查方法。
傳統巴氏(Pap)塗片細胞學檢查+HPV檢測稱為一般篩查方案;肉眼觀察,採用VIA(3%—5%冰醋酸染色)或VILI(4%—5%Lugol’s碘液染色)則為基本篩查方案。
宮頸癌篩查結果陽性我們如何處理呢?
中國陰道鏡和宮頸病理學會(CSCCP)專家經討論,形成中國宮頸癌篩查和結果異常管理的相關問題專家共識。
宮頸上皮內瘤樣病變及宮頸癌的診斷我們遵循「三階梯」程序。
NO.1宮頸細胞學檢查+HPV檢測
首先進行宮頸細胞學檢查+HPV檢測,對於篩查結果陽性的,根據專家共識,符合陰道鏡檢查條件的做陰道鏡檢查。
NO2.陰道鏡檢查
在陰道鏡檢查過程中對可疑病變部位進行宮頸活檢。
NO3.組織病理學檢查
活檢後的組織做病理學檢查,明確診斷。
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