遠離煙害猶未晚 健康生活款步來

編者按

吸菸致病於無形，致害於長遠。

開展控煙健康教育、創建無菸環境已勢在必行。

這不僅是創建國家衛生城市的重要組成部分，也是建設健康中國的內在要求。

本報今日推出「控煙健康教育」特別策劃，旨在引導人們進一步了解吸菸危害，走出認識誤區，從自身做起，從現在做起，遠離煙害，珍惜生命，暢享健康新生活。

吸菸損健康百害無一

健康的身體是我們每一個人更好地生活、工作和學習的基礎，是做任何事情的首要前提，它來自我們每一天良好的生活習慣。

目前，全球每年有490萬人因吸菸而死去；在我國3.5億菸民中，青少年吸菸和嘗試吸菸者高達500萬，且呈上升趨勢。

據統計，我國成年男性總死亡中有12%歸因於吸菸，而這個數字最終可能增至33%，多於因酒精、車禍、愛滋病、自殺、古柯鹼和海洛因而死亡的總和！它與子彈殺傷力的區別，僅僅是快慢而已。

菸草中的有害物質有600多種，已確定的致癌物質達40多種。

據測算，每吸一支煙冠狀動脈收縮35%，且持續30分鐘，人的壽命縮短約7分鐘，每包煙縮短壽命2小時17分鐘，終身吸菸縮短壽命為6年。

目前在我國由吸菸引起的死亡中，慢性肺部疾病占45%，肺癌占15%；吸菸與不吸菸相比，患喉癌的危險性高8倍、患肺癌的危險性高8~12倍、患食管癌的危險性高6倍、患膀胱癌高4倍。

吸菸還與動脈硬化、冠心病有關，與白血病也有關係。

1

控煙成世界共識

每年的5月31日是世界無菸日。

2005年2月27日，由世界衛生組織發起的《菸草控制框架公約》正式生效。

這是世界上第一個有關菸草控制的公約，被稱為人類衛生史上的里程碑。

作為全球最大的菸草生產和消費國，我國也簽署了這一公約。

《菸草控制框架公約》及其實施準則要求，所有的室內工作場所、室內公共場所、公共運輸工具禁止吸菸。

室內不設吸菸區或吸菸室，吸菸必須到室外。

中小學校、職業學校、婦幼保健醫院、兒童醫院等機構室內外禁止吸菸。

1

政府控煙在行動

目前，煙害已引起我國政府和公眾的廣泛關注，一些城市已先行一步，頒布了公共場所禁菸的地方法規；國家層面的無煙立法正在加緊推進。

2011年5月1日起施行的《公共場所衛生管理條例實施細則》第十八條規定，室內公共場所禁止吸菸。

公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸菸警語和標誌。

室外公共場所設置的吸菸區不得位於行人必經的通道上。

公共場所不得設置自動售煙機。

公共場所經營者應當開展吸菸危害健康的宣傳，並配備專(兼)職人員對吸菸者進行勸阻。

1

如何抑制 復吸慾望

菸草依賴作為一種慢性疾病，復吸率非常高，一次戒菸不可能成功。

很大一部分參與戒菸的人，無論是自行戒菸，還是藥物戒菸，都會有復吸的現象。

真正有效的戒菸行為，一般分為四個時期。

它們分別是思考期、準備期、行動期、維持期。

思考期要事先做好思想準備，肯定自己戒菸的意願。

準備期，有些人需要做一些小準備，比如把香菸、打火機處理掉，菸灰缸收起來，不再接受他人香菸等等。

同時，還要有心理準備，準備好戒菸過程中要承受的痛苦。

行動期就開始徹底離開香菸，不再吸一口煙。

這個時候需要有效的藥物進行干預。

維持期是非常重要的，有人往往會半途而廢，不能堅持下來，導致復吸的情況發生。

所謂的成功戒菸，就是指一年365天不再吸一口香菸，這才叫真正成功的戒菸。

而不能成功戒菸的人則會轉入復吸期，然後又重新開始新一輪的戒菸計劃。

在戒菸過程中，其實可以採取一些小方法、小技巧來緩解復吸的慾望。

在自己覺得很想吸菸的時候，通過自己喜愛的運動，保持自己的身體處於一個活力狀態，這是自己控煙的一種不錯的方法。

戒菸過程中，人的胃腸道消化比吸菸時要好，食慾會增加，而且對營養的吸收率也會增加。

所以，體重增加是困擾戒菸者的一個非常重要的因素。

解決辦法就是控制食慾，少吃多餐。

踐行承諾 帶頭控煙

2013年12月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳聯合發出《關於領導幹部帶頭在公共場所禁菸有關事項的通知》，要求各級領導幹部要模範遵守公共場所禁菸規定，以實際行動作出表率，不得在學校、醫院、體育場館、公共文化場館、公共運輸工具等禁止吸菸的公共場所吸菸，在其他有禁止吸菸標識的公共場所要帶頭不吸菸，及時勸阻和制止他人違規在公共場所吸菸。

各級黨政機關公務活動中嚴禁吸菸，公務活動承辦單位不得提供菸草製品，公務活動參加人員不得吸菸、敬煙、勸煙，嚴禁使用或變相使用公款支付菸草消費開支。

要把各級黨政機關建成無煙機關，廣泛動員各方力量，深入開展形式多樣的禁菸控煙宣傳教育活動，在全社會形成禁菸控煙的良好氛圍。

要主動接受群眾監督和輿論監督。

【誤區1】吸菸沒那麼大危害，死不了人，有些人吸了一輩子煙也沒事，不吸菸的人還不是一樣得肺癌

解析：普通人往往只了解身邊的吸菸者患病情況，不了解全球、全國吸菸致病的數據。

近50年來已有大量的科學研究證實，吸菸是肺癌、冠心病、慢性呼吸系統疾病、腦卒中等多種疾病的危險因素。

菸草造成的疾病和死亡不是即時發生的，這些事件的出現常常是在吸菸後的10年到20年甚至更長時間。

的確，吸菸的人不是100%會得慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)或肺癌，但是慢阻肺、肺癌患者中有80%～90%的人是吸菸者。

此外，越來越多的研究均已證實，二手菸也會引發肺癌等疾病。

【誤區2】吸菸量小，沒什麼癮，不會有什麼危害

解析：首先，吸菸者成癮性的大小存在個體差異，吸菸量小不一定菸癮小，不少人每天的吸菸量不大，但菸癮卻很大；由於尼古丁是高度成癮性物質，95%以上的吸菸者會成癮。

其次，除尼古丁外，每支捲菸燃燒都會釋放出4000多種化學物質，絕大部分對人體有害，儘管吸菸量小，但如果是長期、規律吸菸的話，同樣會對身體造成危害。

一項對英國男醫生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發現，吸菸者與不吸菸者相比，平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時戒菸分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

【誤區3】只吸不咽，煙霧只要不吸入肺部，對身體就無害

解析：人體呼吸是機體與外界環境之間氣體交換的過程。

人的呼吸過程包括三個互相聯繫的環節，不能人為控制。

吸菸時口腔、氣管、肺都需保持負壓的吸氣狀態，不可能把煙霧完全留在口腔而不進入肺部。

即便如題所說，多數菸草煙霧只進入口腔，菸草中的多種有害物質也會對口腔造成損害，輕則引起口腔潰瘍、牙齒變黃鏽蝕，重則引起口腔白斑(癌前病變)、牙周炎甚至唇癌、口腔癌。

口腔黏膜也會吸收菸草中的有害物質，通過血液等輸送到全身，造成危害。

「只吸不咽」的吸菸方式也會促使吸菸習慣的形成。

一旦菸癮形成，吸菸者會在不知不覺中增加實際吸入的劑量。

再者，「只吸不咽」同樣會造成二手菸，也會對家人和周圍的人造成傷害。

【誤區4】吸菸可以增強體質，延長壽命。

不抽不喝63，不抽只喝73，只抽不喝83，又抽又喝93

解析：這種說法是吸菸者為吸菸行為辯護的一種偏見，列舉的只是特殊的個案，不是普遍規律。

當身邊有人死於慢阻肺、肺癌時，很多人並不去了解患這些疾病的病因。

調查顯示，這些疾病的患者中80%～90%都吸菸。

另外，人群調查的結果顯示，吸菸的人相對不吸菸的人平均至少折壽10年。

由於個體的差異，有的人吸菸一輩子，還能長壽，有的人不吸菸卻短命。

正因為上述兩方面的原因，吸菸者看不到吸菸導致的疾病和死亡，看到的只是吸菸並且長壽的個案，形成了這種口口相傳的偏見。

【誤區5】飯後一支煙，賽過活神仙

解析：飯後吸菸，尼古丁迅速地被吸收到血液，使人處於興奮狀態，腦袋飄飄然，即出現「神仙」一樣的感覺。

實際上，飯後吸菸，比平常的毒害更大。

因為飯後吸菸會使人體的蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，妨礙食物消化，影響營養吸收，使胃腸功能紊亂。

而且身體在對食物積極消化、吸收的同時，對捲菸煙霧的吸收能力也增強，吸進的有害物質也會增加。

【誤區6】邊上廁所邊吸菸，可以促進腸道蠕動，減緩便秘

解析：許多人認為廁所里有臭氣，吸菸可以沖淡一些。

事實上，廁所里氨的濃度要比其他地方高，氧的含量則相對較低，而菸草在低氧狀態下燃燒會產生更多的二氧化硫和一氧化碳，連同廁所里的有毒氣體等被大量吸入肺中，對人體危害極大。

患有冠心病或慢性支氣管炎的人在上廁所時吸菸，可導致心絞痛、心肌梗死或氣管炎、哮喘的急性發作。

【誤區7】能吸菸表明身體很健康，如果身體不行了，就不吸了

解析：很多老人認為「能吸菸代表身體還行」，但實際上疾病在不知不覺中已經形成。

一些老年慢性支氣管炎患者，等到實在吸不動煙時再停止吸菸，為時已晚，因為肺功能損傷是不可能逆轉的。

肺癌患者在早期往往沒有任何症狀，發現時已到中晚期。

【誤區8】吸菸可以舒緩情緒，緩解壓力，解除疲勞

解析：吸菸舒緩情緒、緩解壓力、解除疲勞，主要有生理和心理兩方面的作用。

一方面，菸草中的尼古丁很快就可以到達大腦，使吸菸者有一種輕鬆愉快的感覺。

另一方面，重複的行為也能夠減輕焦慮，如同吃零食、購物一樣。

這樣的效果，會刺激使用者繼續使用菸草，稱之為正性的強化作用。

可是，由於尼古丁是成癮性物質，在逐漸的重複使用中，機體對尼古丁產生了耐受性，即必須吸入更多的尼古丁以達到和以前同樣的舒適感，形成菸癮，這個時候，菸草的作用，變成了負性強化，不得不用了。

【誤區9】如果戒菸失敗，重新吸菸，煙量或菸癮會更大，對身體會更不好，還不如不戒菸

解析：不管是否戒菸，隨著吸菸時間的延長，菸癮都有增高的趨勢，對菸草的需求量也都會逐漸增加。

菸草依賴是一種慢性高復發性疾病，只有少數吸菸者第一次戒菸就能成功，大多數吸菸者需要多次嘗試才能最終戒菸。

如果採取正確的戒菸方法，包括醫護人員的諮詢指導和使用戒菸藥物，可使戒菸成功率提高2～3倍。

即使嘗試戒菸沒有成功，也證明你已經有能力停止吸菸一段時間了，這表明你可以不依賴菸草生活，這本身就已經是一種成功。

【誤區10】我在樓梯間、廁所吸菸，不會影響辦公室里的人的健康

解析：樓梯間和廁所都是室內公共場所，辦公室里的非吸菸者也會路過和使用。

另外，這些地方的菸草煙霧也會通過通風、空調系統進入辦公室，造成辦公室二手菸暴露。

因此，為了他人健康，請不要在樓梯間、廁所以及室內的任何場所吸菸。

(臥龍區疾病預防控制中心健康教育所 供稿)