月經不調是怎麼回事？每個「流血」女人都該知道這7件事

今天婦女節，我們要說的，是一個流血犧牲的故事：大意就是從前有一個卵細胞，沒等到精子，邊走邊吐血的事兒。

魯迅先生說過：

「

真的猛士，敢於直面慘澹的人生，敢於正視淋漓的鮮血。

那麼，對於月經這每個月都需要正視的淋漓鮮血，姑娘們了解多少呢？為什麼自己有時候會月經不正常？有時候又會突然出血？

如果不明白其中的原理，就說「大姨媽」很任性，那「大姨媽」還真是有點冤。

一、子宮：每個月都在裝修的「新房」

月經說白了也就是子宮內膜周期性的剝脫出血，要弄明白這個，先得說說子宮內膜。

子宮內膜是子宮最內層的結構。

正如皮膚有真皮層和表皮層，子宮內膜也有基底層和功能層。

基底層是後方的產出者，只需要負責源源不斷地產出功能層。

而功能層活兒就多了，它是胚胎植入的部位——當我們說子宮內膜是胚胎髮育的土壤時，我們其實是在說子宮內膜的功能層。

它還受激素的調控，在每個沒有等到精子的月經周期中周而復始地剝脫、出血、修復、增生、再剝脫，就像一個不斷裝修的臥室，保證胚胎無論在哪一個月經周期入住，都是住的新房。

二、月經初潮：為什麼你剛來

「姨媽」時總不正常

月經周期怎麼算？從月經的第一天開始起，到下一個月經到來的前一天，為一個月經周期。

月經的周期受激下丘腦-垂體-卵巢軸的調控。

女孩子第一次月經來潮稱為月經初潮，為青春期的重要標誌。

它意味著卵巢的抑制慢慢解除了，卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖。

由於此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發育成熟也不能排卵，故月經周期常不規律，經5~7年建立規律的周期性排卵後，月經才逐漸正常。

三、卵子：我們也是有競爭機制的！

每次月經一結束，就有一批卵泡在迅速生長。

——是的，我說的是「一批」。

我們都知道每個月經周期里，卵巢都要排出一枚卵子。

然而你可能不知道，生育期的女性每個月都要發育3—11個卵泡，經過募集、選擇，其中一般只有一個優勢卵泡可達完全成熟並被排出。

所以，雖說最後的那個精子是層層選拔的優勝者之一，卵子也能成為the one也不是全憑僥倖。

四、子宮內膜的兩種結局

卵子發育的時候，子宮內膜也沒閒著。

舊的一批剛剛退出戰場，新的子宮內膜功能層已然在雌孕激素的支持下開始悄然生長。

功能層內膜不斷增厚，其中的腺體也不斷發育成熟，內膜里走行著螺旋形的小動脈也在增長和彎曲。

這時候子宮內膜將會走向兩種結局：

End1:

等到卵子發育成熟排出的時候，正是內膜發育到鬆軟厚實適合著床的時候。

如果此時卵子等來了她的精子，然後合體什麼的發育為胚胎，子宮內膜就會繼續增厚，等待新生命的來臨。

End2:

如果卵子沒能等到精子，對不起了，卵子就變成了姥姥不疼舅舅不愛的棄兒。

隨之而來的就是雌孕激素水平下降，螺旋動脈收縮，內膜缺血導致包括血管壁在內的各種組織細胞壞死。

然後，螺旋動脈短暫擴張，血液湧入功能層，表層崩潰，壞死的組織塊及血液進入子宮腔，從陰道排出，月經就來了。

五、月經里除了血，還有啥？

正常的月經量有5~80ml，月經持續時間3-7天，經量太多或者太少，月經時間太長或者太短，都是不正常的。

月經血75%來自動脈，25%來自靜脈，所以一般呈暗紅色。

除血液外，還有子宮內膜碎片、炎性細胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。

通常月經血是不凝固的，但是出血快的話也會形成血塊。

如果有興趣的話，可以把月經中發白的血塊放在水裡洗洗，可以洗出子宮內膜。

（此處可戳閱讀原文，果殼網友已親身試驗……）

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在月經期末，功能層會全部脫落，基底層迅速修復內膜上皮，下一批卵泡也在生長，新一輪的周期又開始了。

六、「我的月經為什麼會不正常？」

雖然內膜的生長和剝脫仰仗著包括雌孕激素在內的各種激素的調節，但是雌孕激素的水平其實是挺不靠譜的，有時就算不在月經期，它也會突然虎軀一震，讓子宮內膜出點兒血：

• 1、比如有的小女嬰出生後會有少量陰道流血和分泌物，我們稱之為「假月經」，其實就是突然離開母親高雌激素的環境後，激素水平驟降發生的突破性出血。
  
  

  
  

• 2、卵泡排出後激素水平突然波動，有的人就會出現發生在月經中期的排卵期出血。
  
  

  
  

• 3、有時候排卵後形成的黃體功能不是那麼強大，不足以分泌足夠的激素支撐子宮內膜，月經還沒來呢，就有少量的血先流為敬了。
  
  

上面只列舉了眾多原因中的三個原因，但月經周期的調節是內分泌系統多方參與的一個非常複雜的過程。

任何一個環節出現了問題，都有可能影響到月經周期。

七、影響因素各種各樣，

真有問題還是要找醫生

青少年時期和快要絕經的時候由於卵巢功能變化常常會出現月經紊亂，其餘的因素諸如藥物、感染、凝血功能異常、各種妊娠、生殖系統良性或者惡性病變都會有月經異常或者異常陰道流血。

甚至外界環境、精神因素都會對月經周期產生影響。

所以如果月經有異常，不要過分緊張，也不要隨便相信網上搜索出來的診斷，去醫院看看，因為這是個體化和專業性非常強的事情，找一個醫生針對性地看看要靠譜得多。

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