影響試管嬰兒成功率的因素你知道多少？

2020-08-24

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在我國目前試管嬰幾的臨床妊娠率基本保持在30%-46%，本中心的成前功率一直保持在50%-60%，30歲以下女性更高。

但有一部分患者不能通過們的前一次移植獲得妊娠。

下面小編就給大家說下成功率的因素。

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一般來說有多種因素影響其成功率，技術因素包括促排卵方案、促排卵藥物、試驗室質量控制、胚胎培養基類型等。

除此之外與女方年齡、女方卵巢功能、子宮功能、胚胎質量、胚胎是否與子宮內膜同步化等有密切關係。

子宮功能主要是指內膜的厚度與形態。

目前普遍認為行試管嬰兒的理想內膜厚度為移植時8-12mm。

形態則以「三線征」為佳。

其內膜超聲類型按Bergh提出的分類法分為A、B、C3種類型。

即A型呈「三線型」，B型內膜與周圍等回聲，中線回聲可以看到但不強，C型內膜與周圍肌層相比為均勻的強回聲。

子宮內膜厚度受到嚴重損傷的患者(比如多次刮宮後或者宮腔粘連者)，若超排卵周期子宮內膜厚度少於7mm，則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產率高。

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輸卵管病變也會影響到做試管嬰兒，嚴重的輸卵管病變尤其是積水會影響體外受精與胚胎移植(IVF-ET）的成功率。

據報導輸卵管積水可降低一半妊娠率，增加一倍流產率。

其原因可能是由於輸卵管積水的瀟留液到達宮腔，改變子宮內環境，使子宮內膜容受性降低，且積水對胚胎有毒性作用。

另一個對IVF結局有影響的因素是子宮內膜異位症。

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卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性，卵巢功能越差，得到的卵子越少，卵子的質量越差，妊娠率就越低，流產率也就越高。

卵巢的功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。

此外，卵巢手術可影響卵巢功能。

不少學者的研究均顯示子宮內膜異位症患者行IVF-ET治療時，卵巢反應性下降，隨病情加重獲卵數減少，卵子質量下降，可能與下面的兩個因素有關：

①子宮內膜異位症患者卵巢局部微環境異常，子宮內膜異位症由於自身免疫缺陷使體液免疫和細胞免疫均產生異常，並介導卵巢組織炎症反應和纖維化。

②中重度子宮內膜異位症患者經手術治療後，對正常卵巢組織有不同程度的損傷。

導致IVF治療獲卵數減少。

臨床上子宮內膜異位症患者即使輸卵管通暢也不易自然妊娠，究其原因就在於此。

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總之，試管嬰兒發展到現在已有30餘年的歷史，在人類生殖健康方面的巨大貢獻，已使ART創始人獲得2010年度的諾貝爾醫學獎。

但其非自然生殖受可理國內外字者對其遺傳安全性的關注。

生殖醫學家們越來越趨向於回歸自然，認為符合自然狀態的促排及移植方案是最佳方案。

並且已有研究發現各種促排卵藥對卵子發育、性激素分泌均有不同程度的不良影響，可直接成間接影響內分泌環境，從而影響卵泡的發育與卵子的質量，並干擾子宮內膜的正常發育和與胚胎髮育的同步性，從而降低子宮內膜的可容受性。

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目前試管嬰兒技術已經受到廣大患者的青睞，成為不孕不育患者實現生子夢最有效的方法之一。

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2020-08-23

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