卵子質量—— 女人的年齡越大，卵子的品質越差。

超過35歲，卵子品質開始老化，超過38歲成功率不到50%，而40歲以上成功率只有年輕的20%。

這其中最重要的一個原因在於，一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。

這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術受孕，但失敗率和流產率較高。
精子質量——精蟲的數目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數，為一千萬以下或活動力低於30%，建議可以做試管嬰兒；若低於每cc五百萬隻或活動力低於20%，建議做試管嬰兒，而不做禮物嬰兒(是指通過腹腔鏡配子輸卵管內移植而孕育、誕生的嬰兒。

因「配子輸卵管內移植」的英文縮寫為「GIFT」(禮物)，與給不孕不育病人送上一份禮物契合，被稱為「禮物嬰兒」)；若每cc不到一百萬隻或活動力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
子宮內膜環境——子宮內膜環境子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次『試管嬰兒』,都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤里。

卵子質量、子宮內膜環境、胚胎質量,是關係「試管嬰兒」是否能成功的三個重要因素素。

子宮內膜是胚胎著床的地方，子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床。

在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至會被推到輸卵管，而變成宮外孕。

所以，胚胎植入之後要充分的臥床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少宮外孕的比率。
不孕不育病因——輸卵管積水是女性常見的不孕病症，顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%，且流產率及宮外孕發生率會大大增加。

因此，有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。

原發性不孕的患者，子宮畸形較為嚴重的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症都有可能影響最後實驗的成功。

另外，香港試管嬰兒專家提醒男方嚴重精子質量低下、少精無精患者，或者大量畸形精，都會降低試管嬰兒的成功率。
胚胎的質量和數量——好的胚胎容易成功，胚胎質量弱點的著床相對較難。

所以，三個好的胚胎有40%～60%的成功率。

相對來說植入更多胚胎更容易成功，按照胚胎的六級分級法：新鮮胚胎I一Ⅳ級均可以試管移植，I—Ⅱ級屬優秀胚胎。

目前優秀胚胎還只是形態學上的分類，胚胎的潛質還無法了解。

胚胎學家正在研究一種更先進的胚胎評估方法，希望能預測胚胎的受孕機率。

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（二）外在的技術與環境

醫生的技術——試管嬰兒流程在所有醫院都一樣，之所以有成功率高低之分，其中很大一部分原因是主治醫生等技術人員的經驗值不同。

據美國生育專家介紹，試管嬰兒是一項非常具有個體化特色的治療技術，用藥多少、時間都會根據個體差異不同而不同，這就需要考驗醫生的經驗。
實驗室環境——胚胎培育需要在無菌環境中進行，設備先進的醫療環境對胚胎的培養和發育起到至關重要的因素。

培養液的使用也成為決定胚胎髮育和質量的關鍵因素，因此選擇技術環境先進的生殖中心尤為重要。

如果是同樣的條件，同一個患者，那麼她的成功率則主要取決於促排卵用藥方案、實驗室體外受精—胚胎培養技術和胚胎移植技術。

這是目前大家公認的三個最重要的與患者無關的影響成功率的因素。

這就是為什麼有的試管嬰兒中心的成功率高，而有的低的原因。
胚胎的植入——胚胎植入手術是試管嬰兒成功的要件之一，適當的將胚胎放在容易著床的位置，可以增加成功率。

「禮物嬰兒」是將卵子與精液放在輸卵管，成功率大約40～50%。

TET的懷孕率也大約在40～50%。

因為輸卵管中有一些有利於胚胎培養因子，如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管，會增加試管嬰兒的成功率。

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2020-08-19

孕經驗 | 這五大因素影響著試管嬰兒的成功率

海內外第三代試管嬰兒，早已造福了不孕不育、試管失敗、大齡求子、獨身求子、遺傳病、染色體異常、同性戀群體、HIV患者、選擇需求胚胎（兒女雙全）等廣大群體。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍不是...

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