診療丨男性生殖器血管像蚯蚓一樣,一定要重視
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精索靜脈曲張是最常見的男科疾病,男性不育患者中,約35%—40%是因為精索靜脈曲張引起的。
精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的伸長、擴張及紆曲,為某些原因造成靜脈瓣膜功能不良、精索靜脈回流受阻、血液反流所致。
精索靜脈曲張好發於20—30歲的年輕人,其表現的症狀就好像有「小蚯蚓」爬滿在陰囊表面一樣。
表現症狀
按照症狀的輕重,精索靜脈曲張可以分為三度,包括:
I度,站立位時,局部觸不到曲張的靜脈。
但接受常規檢查時,可觸及到曲張的靜脈;
II度,站立位時,可觸及陰囊內曲張之靜脈,但表面看不到曲張血管;
III度,陰囊部可見鼓起的青筋,就像蚯蚓狀或團狀曲張之靜脈。
患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。
少數患者可有立位時陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後症狀加重,平臥休息後症狀減輕或消失。
如何檢測以及分度
對精液常規檢查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建議進行彩色都卜勒血流顯像儀(CDFI)檢查,CDFI可直觀,準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度,血流狀態,是目前無創、準確的診斷途徑。
還可選擇紅外線陰囊測溫法,或精索靜脈造影。
正常精索靜脈曲張<1.8mm,
如果結果在1.8mm-2.0mm屬於輕度,
大於2.0mm屬於中度,
大於3.0mm屬於重度。
男性朋友如果有上述症狀,切記不可大意,生育問題不是小事。
最起碼要做個超聲波檢查確診。
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