精索靜脈曲張也有輕重緩急

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近幾年來,門診或病房中因不育或者腹股溝或睪丸疼痛的病人越來越多,大部分都是精索靜脈曲張患者。

雖然經過治療,有一半左右的患者病情得到了改善,但是還有一半的病人因為患病時間太長,預後並不理想。

其實,很多病人是很多年前就出現了精索靜脈曲張的症狀,但是由於患者對該病缺少認識,並不清楚已經患了一種器質性疾病,需要去醫院就診,最終耽誤了病情。

精索靜脈曲張簡單地說是指精索里的靜脈因回流受阻或者有血液返流,而出現的盤曲擴張。

在普通人群中的發病率為4.4%-22.6%,平均15%左右,多見於成年男性,在青少年中相對較少,國內相關的數據顯示為8.5%-19.82%,並且和年齡有明顯的相關關係,隨著年齡段的增大逐漸增加(國內調查顯示,在5172名青少年中,總發病率為19.82%,7-10歲為2.44%,11-14歲為16.53%,15-18歲為20.61%)。

原發性男性不育患者約有35%伴有精索靜脈曲張,而在繼發性不育患者這一比例可高達70%-81%。

該病可引起精子質量下降,嚴重時導致不育,另外還可以引起睪丸疼痛,影響生活學習。

因此對該病做到早診斷、早治療,非常重要。

臨床查體中,可根據精索靜脈曲張的程度將精索靜脈曲張分為三度(1.2.3)度:1度,站立位局部觸不到曲張的靜脈,做Valsalva試驗,可觸及曲張的靜脈;2度,站立位可觸及陰囊內曲張靜脈,但表面看不到曲張血管;3度,陰囊局部可見蚯蚓狀或團狀曲張的靜脈。

超聲是確診和判斷疾病程度的一個重要指標。

另外,特別提醒,精索靜脈曲張病人還應該進行精液檢查,因為多數病人都會存在不同程度的精液異常,尤其是精子數量、活動度、形態異常,嚴重者甚至可能出現無精子的情況,需要特別注意。

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