「醫問醫答」想懷二胎？想知道Ta有沒有問題？教你讀懂檢查報告！

這幾天冷空氣殺到廣東，不少人跑去泡溫泉，但一則新聞震驚了大家：一對夫妻準備要二胎，結果因為泡了太久的溫泉，精子畸形率升到99%！

其實除了精子畸形這種讓人震驚的消息，更多的是，不少男性在計劃要孩子前專門跑去做精子質量檢查，結果卻被檢查報告弄得一頭霧水：

這個項目有影響嗎？

能不能懷孕？

多長時間能懷孕？

正常不正常，不正常怎麼辦？

以後是不是永遠都不正常了？

……

今天，廣仔邀請到中山六院生殖醫學中心劉貴華副研究員給各位男同胞們講解一下，如何看懂精液報告~

看精液報告我們要看什麼？

現在的精液報告單往往有幾十種參數，40種、50種，甚至更多的參數。

這麼多的信息量，我們到底要看哪些？一般來說，雖然有幾十個參數，但臨床上看的一般不超過10項。

首先我們要知道，常規的精液檢查一般包括：顏色、精液量、液化時間、酸鹼性、精子數、精子活動力、精子形態等。

第一、是看精液的量

正常的精液量是2到6毫升，如果低於1.5毫升，就說明精液量有點少了，雖然單位毫升當中精子數量很多，可是就半毫升，總體來說太少了，太少了的影響不言而喻，太多了也會有問題，太多了精液就被稀釋了，都會影響生育。

第二、要看精液外觀

精液射出來顏色是什麼樣的，正常的情況下，有定期排精的男性，精液應當是乳白色的，如果時間長不排精，應該有些淡黃色。

如果精液的顏色發紅了，就是血精，裡面有血了。

如果精液里很黃，不是排精時間很長，可能是精液中有炎症感染了。

第三、要看一下PH值

正常的情況下，精液大多數在7.4到8.0之間，偏弱鹼性。

如果PH值偏酸了，比如說7.0以下的，常常提示精囊腺和攝護腺出現問題了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表現。

也就是說PH值應該在合理的範圍內，過酸和過鹼都不好。

第四、看精液的液化情況

液化是很重要的參數。

為什麼會液化呢？精囊液中含有促進精液凝固的物質，凝固的過程是為了保護精子，其他的雜物進不來，精子也跑不出去。

攝護腺液中含有促進液化的物質，水解蛋白酶，可促進精液液化，15到20分鐘應該液化的，如果超過半小時還沒液化，可能有點延遲了，超過一個小時不液化，就是不液化。

液化是一個很重要的指標。

第五、看精子的密度

就是說單位體積內精子的數量，我們現在就叫濃度。

40年之前，精子的密度要求每毫升6000萬，在20年前2000萬就可以了，一年前1500萬就夠了，這個退化主要是與環境、生活方式有關係。

現在都坐在那，不去田野里工作了，勞動少了，原來的生活方式發生改變。

另外是成活率，過去要求60%以上，最早的要求70%以上，一年前，世界衛生組織定的一個標準，40%以上就可以了，標準越來越低了。

第六、看精子的活力

精子活動的能力，包括快速直線運動，也就是A級，和慢速直線運動，也就是B級。

過去要求快速直線運動，A級精子大於25%，A+B大於35%，這是幾年前的標準；一年前A+B大於32%就可以了，這是活動的能力。

第七、看精子的形態

精子形態學測定對預測精子受精能力最有價值，但精子形態學評估則是較不容易做準確和穩定的。

像文章開頭的患者，就屬於畸形精子過多症，是指異常形態的精子比例過多的一種病症。

畸形精子不具備正常的活動能力和受孕能力，是導致男性不育的主要原因之一。

事實上，即使正常精液內，除正常精子外，還含有一定比例的畸形精子，在最新的WHO手冊中並沒有明確規定人類精子正常形態的參考值是多少，然而提到來自輔助生殖技術項目的資料表明，如果正常的精子低於4%，體外受精率低。

劉貴華提醒到，如果以上7項中有一項甚至多項提示異常，那麼還是應該儘快就醫咯！這樣才能最快速度的當上爸爸啊~

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編輯：何然