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「內分泌疾病面容」表情包，請注意查收！

2021-01-19

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「微信表情肯定是醫生髮明的！」

整理：李小慢

來源：醫學界內分泌頻道

這兩天，朋友圈又一則消息火了：

簡單粗暴有木有！生動形象有木有！

難怪有人感慨說：「微信表情肯定是醫生髮明的！」

不過我們「醫學界」是專業的醫療媒體，要將專業精神發揚到底，所以小編還是把自己的課本默默翻出，解釋一下，為啥這些病就是這樣的經典表情呢？

甲亢（甲狀腺功能亢進）

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是由於甲狀腺激素分泌過多而引起的甲狀腺毒症，其病因主要是瀰漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤（Plummer病）。

主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝症候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特徵，嚴重的可出現甲亢危象，危及生命。

而經典的甲亢面容表現為：面容驚愕，眼球突出，眼裂增大，目光炯炯，表情興奮易怒。

甲亢突眼

突眼是瀰漫性毒性甲狀腺腫（Graves病，GD）的常見症狀，按其病情嚴重程度分為非浸潤性突眼（單純性突眼）和浸潤性突眼（又稱Graves眼病）。

非浸潤性突眼

患者症狀較輕，僅有輕度的眼部不適及眼征，甚至會自行消失，主要有以下表現：①輕度突眼：突眼度19-20mm；②Stellwag征：瞬目減少和凝視，炯炯發亮；③上眼瞼攣縮，眼裂增寬；④von Graefe征：上眼瞼移動滯緩，眼睛向下看時上眼瞼不能及時隨眼球向下移動，可在角膜上緣看到白色鞏膜；⑤Joffroy征：向上看時，前額皮膚不能皺起；⑥Mobius征：雙眼看近物時，眼球內聚減退或不能。

浸潤性突眼

發生在Graves眼病，患者常有顯著的眼部症狀，如脹痛、異物感、畏光、流淚、結膜充血水腫、復視、長期視神經受壓導致視力減退，眼球運動受限，甚至固定。

由於突眼明顯及眼瞼攣縮可導致眼瞼不能閉合，結膜與角膜經常暴露，從而引起充血、水腫，進而感染，導致結膜炎、暴露性角膜炎、角膜潰瘍、穿孔，甚至全眼球炎，以致失明。

所以浸潤性突眼不僅影響患者外觀容貌，同時嚴重影響患者的生活質量。

甲減（甲狀腺功能減退症）

甲減即甲狀腺功能減退症，是由於各種原因導致的低甲狀腺激素血症或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵。

主要臨床表現為：易疲勞、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、精神抑鬱、嗜睡、便秘、肌肉痙攣等。

體檢可見表情淡漠、毛髮稀疏，眉毛外1/3脫落（話說這個表情真的沒有眉毛……）。

1型糖尿病

原被稱為胰島素依賴型糖尿病，主要見於青少年，與基因缺陷和自身免疫性疾病有關。

發病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降（三多一少）的症狀十分明顯，有的患者首發即有酮症酸中毒；某些成年患者，起病緩慢，早期臨床表現不明顯，經歷一段或長或短的糖尿病不需要胰島素治療的階段，稱為「成人隱匿性自身性免疫性糖尿病」。

儘管起病急緩不一，一般很快進展到需用胰島素控制血糖或維持生命。

2型糖尿病

約占糖尿病患者90%以上，可發生在任何年齡，多於成人40歲以後起病，多數發病緩慢，三多一少的症狀相對較輕，糖耐量減低和糖尿病早期階段不需要胰島素治療。

但隨著病情進展，相當一部分患者需用胰島素控制血糖、防治併發症或維持生命。

臨床上，肥胖、血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病等和2型糖尿病常同時或先後發生，稱為代謝綜合徵。

Cushing（庫欣綜合徵）

庫欣綜合徵為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素（主要是皮質醇）所致病症的總稱，最多見的為垂體促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌亢進所引起的臨床類型，稱為庫欣病（Cushing 病）。

Cushing綜合徵有很多類型，典型病例表現為向心性肥胖、滿月臉、多血質、紫紋等；重型主要特徵為體重減輕、高血壓、水腫、低血鉀性鹼中毒。

另外，多數病人可有精神症狀，但一般較輕，表現為欣快感、失眠、注意力不集中、情緒不穩定。

Addison（原發性慢性腎上腺皮質功能減退症）

原發性慢性腎上腺皮質功能減退症，由於雙側腎上腺的絕大部分被毀所致。

最具特徵性者為全身皮膚色素加深，雖然色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯，如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位，是由於垂體ACTH、黑素細胞刺激素（MSH）分泌增多所致。

其他症狀包括全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食慾減退噁心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。

嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，這腫瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。

臨床表現以心血管症狀為主，高血壓為最主要症狀，分為陣發性和持續性兩種。

其中陣發性高血壓為其特徵性表現，發作時血壓驟升，收縮壓往往達200~300mmHg，舒張壓可達130-180mmHg，伴劇烈頭痛，面色蒼白大汗淋漓，心動過速，心前區及上腹部緊迫感，可有心前區疼痛、心律失常、焦慮、恐懼感、噁心、嘔吐、視物模糊、復視等。