頸肩部疼痛、手臂、手指疼痛麻木是怎麼回事？

生活中，有很多中老年人，甚至是年輕低頭族、公司白領，由於長期勞累，可能會出現頸肩部疼痛、脖子僵硬，甚至上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現癱瘓、暈厥等等。

這些症狀多發在中老年人，且男性發病率高於女性。

如果大家出現以上症狀，可能是頸椎病在作怪。

一、什麼是頸椎病呢？

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸椎脊髓、頸部神經、血管而產生一系列症狀的臨床綜合徵。

由於頸椎的解剖特點和頸椎病的病理改變，造成了臨床上頸椎病的表現複雜多樣。

二、如果懷疑自己有頸椎病時，應該做哪些檢查才能做出診斷？

1、頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體後緣骨贅形成，在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節段性不穩定。

2、頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對於椎管狹窄、椎體後緣骨贅形成具有明確的診斷價值。

3、頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規作為術前影像學檢查的證據用以明確手術的節段及切除範圍。

4、椎-基底動脈都卜勒：用於檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對於眩暈以主要症狀的患者來說鑑別價值較高。

5、肌電圖：適用於以肌肉無力為主要表現的患者，主要用途為明確病變神經的定位，與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑑別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現假陽性結果。

三、得了頸椎病，應該選擇什麼治療方式？

1、口服藥物治療：主要用於緩解疼痛、局部消炎、放鬆肌肉治療，對於頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。

對於伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經營養藥物輔助康復，促進受壓神經的恢復。

2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變。

但其療效有限，僅適於輕症神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重。

3、理療：理療法是物理療法的簡稱。

就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。

但其作用也較微弱，不能從根本上治療。

且經常理療易對皮膚產生燙傷。

4、中醫療法博大精深，療效但與醫生的個人經驗有很大關係，需慎重選擇。

5、手術治療。

四、頸椎病什麼時候才需要手術治療？

對頸椎病診斷明確，神經根壓迫症狀嚴重，保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療，而對於脊髓型頸椎病患者，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者，則應儘早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。

五、頸椎病手術方式有哪些？應該如何選擇？

嚴重頸椎病，保守治療效果不理想時，應該選擇手術治療。

目前流行的手術方式有開放手術、微創手術。

頸椎病手術方式首選微創手術治療，如現在疼痛科開展的頸椎間盤低溫等離子射頻消融術、微創頸椎椎間孔鏡手術，效果很好。

如果病變比較嚴重，突出節段較多，經過醫生評估微創手術無法達到預期效果時，應該選擇開放手術治療。

六、日常生活工作中如何保養頸椎？

1、頸椎病患者需定時改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結合。

抬起頭並向四周各方向適當地輕輕活動頸部，可以做頸椎操，緩解頸椎壓力。

不要老是讓頸椎處於彎曲狀態。

伏案工作不宜一次持續很長時間，超過2個小時以上的持續低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內的高壓在短時間內得到有效的恢復緩解，這樣會加重加快頸椎的退變。

2、已經有頸椎病症狀的患者，應當減少工作量，適當休息。

症狀較重、發作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且，最好能夠臥床休息。

這樣在頸椎病的治療期間，有助於提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康復。

3、頸椎病患者在工作中應該避免長時間吹空調,電風扇. 由於頸椎病的發病是多種因素共同作用的結果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的症狀。

應當儘量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎病症狀的出現，或者頸椎病誘發頸肩背部酸痛的症狀。

4、頸椎病患者應當避免參加重體力勞動,提取重物等等,平常應當注意保護頸部，防止其受傷。

上肢應該避免提取重物, 因為當上肢提重物時，力量可以經過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。

頸椎病患者在參加重體力勞動後症狀有可能會加重。

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